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[病历讨论] 椎体血管瘤

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发表于 2021-7-20 15:00:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
无症状-偶然发现

患者资料
年龄:45岁
性别:男

MRI
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Sagittal T2

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Sagittal T1

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Sagittal STIR

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Coronal STIR

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Axial T2

T12椎体有T1W和T2W信号增强的病变。动时,高信号病变被抑制。

没有脊椎骨折或塌陷的迹象。

案例讨论

椎体血管瘤是常见的良性血管肿瘤。大多数病变发生在胸腰椎。影像学检查所见的大多数血管瘤都是无症状的和偶然的发现,如本例。

椎体血管瘤是最常见的良性椎体肿瘤。他们通常是无症状和偶然发现,由于其特点,对成像的其他原因。很少有局部侵袭性(见:侵袭性椎体血管瘤)。

请参阅关于原发性骨内血管瘤的文章,以便对本实体进行一般性讨论。

流行病学

尸检时椎体血管瘤的发生率约为10%。大多数血管瘤是在脊柱的常规x线片上偶然发现的。通常情况下,小血管瘤不能在x线片上显示,可以通过更先进的成像如CT或MRI或大体解剖发现。椎体血管瘤的发生在女性中稍多,原因不明,在40岁时症状更明显。

临床表现

大多数血管瘤是无症状的。椎体塌陷或侵犯神经管是一些典型的疼痛原因。活动量的增加会导致脊椎血管瘤变得疼痛,比如开始运动、做家务等。这很可能是由于椎体承受轴向载荷所致。

参考资料:
1. McAllister VL, Kendall BE, Bull JW. Symptomatic vertebral haemangiomas. Brain. 1975;98 (1): 71-80. Pubmed citation
2. Hillman J, Bynke O. Solitary extradural cavernous hemangiomas in the spinal canal. Report of five cases. Surg Neurol. 1991;36 (1): 19-24. Pubmed citation
3. Bremnes RM, Hauge HN, Sagsveen R. Radiotherapy in the treatment of symptomatic vertebral hemangiomas: technical case report. Neurosurgery. 1997;39 (5): 1054-8. Pubmed citation
4. Pastushyn AI, Slin'ko EI, Mirzoyeva GM. Vertebral hemangiomas: diagnosis, management, natural history and clinicopathological correlates in 86 patients. Surg Neurol. 1999;50 (6): 535-47. Pubmed citation
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