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[病历讨论] 外侧上髁炎

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发表于 2021-7-13 14:00:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
肘部外侧疼痛

患者资料
年龄:35岁
性别:女

MRI
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Axial PD fat sat

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Coronal PD fat sat

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Coronal T1

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Sagittal T1

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Sagittal T2

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Sagittal PD fat sat

慢性上髁炎,由外侧上髁部分撕裂共同伸肌。

案例讨论

外侧上髁炎,也称网球肘,是一种过度使用的常见伸肌腱综合征,主要影响桡桡短伸肌肌腱。

流行病学

外侧上髁炎的发生频率是内侧上髁炎的7~10倍。与内侧上髁炎一样,它通常发生在生命的4-5年。没有公认的性别偏好。

临床表现

患者经常出现肘关节外侧疼痛、压痛和肿胀,在手腕伸展时,患者在抵抗力的情况下抓住物体时,往往会加重。网球比赛或类似球拍运动的历史有时会被引出,但这种情况往往是由于其他重复的运动或职业活动,或没有明确的原因。

病理

据认为,重复应力和过度使用导致肌腱病,涉及肘外侧伸肌肌腱的起源,由于不成熟的修复反应,可能进展为全层肌腱撕裂,导致微撕裂和进行性退变。或者,也可能是直接外伤所致。

组织学表现为肌腱病、附着点病、胶原结构紊乱、粘液样改变、纤维化和可变血管增生。

参考资料:
1. Walz DM, Newman JS, Konin GP et-al. Epicondylitis: pathogenesis, imaging, and treatment. Radiographics. 2010;30 (1): 167-84. doi:10.1148/rg.301095078 - Pubmed citation
2. Connell D, Burke F, Coombes P et-al. Sonographic examination of lateral epicondylitis. AJR Am J Roentgenol. 2001;176 (3): 777-82. AJR Am J Roentgenol (full text) - Pubmed citation
3. Levin D, Nazarian LN, Miller TT et-al. Lateral epicondylitis of the elbow: US findings. Radiology. 2005;237 (1): 230-4. doi:10.1148/radiol.2371040784 - Pubmed citation
4. Potter HG, Hannafin JA, Morwessel RM et-al. Lateral epicondylitis: correlation of MR imaging, surgical, and histopathologic findings. Radiology. 1995;196 (1): 43-6. Radiology (abstract) - Pubmed citation
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