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[病历讨论] 髋关节后脱位

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发表于 2021-7-12 13:00:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
由救护车告知因果原因,并有机动车碰撞造成的高速外伤史。

患者资料
年龄:20岁
性别:男

CT
1.jpeg
Axial C+ portal venous phase

2.jpeg
Axial bone window

3.jpeg
Coronal bone window

4.jpeg
Sagittal bone window

右股骨头后部脱位,无明显髋臼骨折,关节内可见少量小气体灶。

否则,就没什么特别的研究了。

CT
还原后成像。
5.jpeg
Axial C+ delayed

6.jpeg
Axial bone window

7.jpeg
Coronal bone window

8.jpeg
Sagittal bone window

在没有髋臼壁骨折迹象的情况下,复位后用同心关节充分复位右股骨头。

注意,气体的小焦点邻接股骨头的前外侧。

案例讨论

这是一名年轻患者,有外伤史,要求CT检查,发现右侧髋关节孤立性后脱位,尝试复位后,CT检查评估关节一致性,评估关节内碎片,寻找相关的骨和软组织损伤。复位后CT图像显示解剖复位,关节一致。

髋关节损伤时关节内气体的存在可能意味着先前的脱位(本病例未提供)。

髋关节是一个高度稳定的关节,由于其骨,唇,韧带和软组织解剖,通常需要高能量创伤脱臼。

髋关节后脱位最常见的机制是向后方向的力作用在弯曲的膝盖上,髋关节弯曲并内收,例如汽车碰撞中的仪表板损伤。

髋关节后脱位无骨折或无明显髋臼骨折(Levin 1,Thompson-Epstein)通常仅采用闭合复位治疗。

在创伤的初始放射学检查中,放射科医生必须确定并描述脱位的特征,并传达任何禁止快速闭合复位的特征。

参考资料:
1. Posterior Dislocation of Hip. (1936) Radiology. doi:10.1148/27.4.450
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