尤因肉瘤-腓骨

介绍
右腿局部疼痛性肿块伴全身症状：发烧，全身乏力，体重减轻和红细胞沉降率增加。

患者资料
年龄：20岁
性别：女

X射线
右腿

正位


正位


侧位


侧位


斜位

在腓骨中段有界限不清的溶骨性病变，外部有中断的板层骨膜反应，描绘了肿瘤向软组织扩展的区域。

MRI
右脚

Axial T1


Axial T1 fat sat


Axial T2


Axial T2 fat sat


Coronal STIR


Coronal T1


Coronal 3D T1 fat sat


3D T1 fat sat C+


Axial MPR T1 fat sat C+


Sagittal MPR T1 FAT SAT C+


Sagittal T1 SPIR C+


Axial T1 SPIR C+

定义不清的病变表现出与大的软组织肿块相关的腓骨的渗透性骨破坏，表现为弥漫性的异质对比增强。

病理
组织学报告
病理
形态学图像表明与尤因/ PNET肉瘤一致的小细胞恶性肿瘤。

X射线
术后控制研究

正位


正位


侧位


侧位

腓骨骨肉瘤术后对照治疗。

案例讨论

尤文氏肉瘤好发于长骨骨干，以及肋骨和扁平骨，如肩胛骨和骨盆。MRI可以有效地显示骨骺板的延伸。T1加权图像表现为中低信号强度，T2加权后信号变亮。低细胞区域和坏死区域的强度较低。造影后显像显示肿瘤T1加权序列信号增强。增强只发生在细胞区域，使肿瘤从瘤周水肿中分化出来。骨尤因肉瘤的跳跃性病变似乎很少见。跳跃性病变大多与原发肿瘤位于同一骨内。