骨内血管瘤

介绍
偶然发现。 痛苦而无创伤。

患者资料
年龄：60岁
性别：女

X射线

正位


轴向

肱骨近端骨干区显示结构改变，界限不清，累及外侧皮质，表现为多个小的透射线区，呈蜂窝状。

CT

Axial bone window


Coronal bone window

CT检查证实了涉及皮质的结构改变，在皮质中有与扩张的血管结构相对应的细长形透射线区域。

Case courtesy: Dr Fabio Denicolò

带注释的图像

冠状

案例讨论

骨血管瘤是良性、畸形的血管病变，占所有原发性骨肿瘤的不到1%。它们最常发生在脊柱和头骨，而其他部位（包括长骨、短管骨和肋骨）的受累则很少见。血管瘤是血管组织错构瘤样增生。

原发性骨内血管瘤是骨内发生的血管错构瘤，多见于椎骨或颅骨。鉴于其非肿瘤性质，一些作者更喜欢将这些病变称为血管畸形而不是血管瘤。它们有四种组织学类型（见下文）。

流行病学

骨内血管瘤是常见的，椎体血管瘤见于10-15%的成年人。他们更常见于男性（M:F比率为2:1），通常出现在4到5岁的年龄段。

临床表现

这些肿瘤生长缓慢，通常无症状，除非对敏感结构产生肿块效应。偶尔会出现肿胀或可触及的肿块，尤其是在头骨。当大的和战略性的位置，他们可能会出现病理性骨折。

如果是高流量病变，也可能出现分流相关症状。

病理

原发性骨内血管瘤是生长缓慢的血管畸形，通常位于髓腔。他们被归类为良性，但很少可能是局部侵犯。

参考资料：
1. Sweet C, Silbergleit R, Mehta B. Primary intraosseous hemangioma of the orbit: CT and MR appearance. AJNR Am J Neuroradiol. 1997;18 (2): 379-81. AJNR Am J Neuroradiol (abstract) - Pubmed citation
2. Murphey MD, Fairbairn KJ, Parman LM et-al. From the archives of the AFIP. Musculoskeletal angiomatous lesions: radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 1995;15 (4): 893-917. Radiographics (abstract) - Pubmed citation