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[病历讨论] 双侧骶髂关节炎

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发表于 2021-7-4 20:00:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
已知强直性脊柱炎。骶髂关节炎?

患者数据
年龄:50岁
性别:男

X射线
1.jpeg
正位
双侧骶髂关节线模糊伴关节周围硬化,增宽。结果与纽约三级骶髂关节炎相符。

顺便提一下,左侧L5横突增大,与骶骨外侧块(Castellvi IIa腰骶过渡椎骨)形成假性关节。

骶髂关节炎是一种炎症的一个或两个骶髂关节(SI),和一个共同的原因臀部或腰痛。它们可以是一系列疾病过程的表现。

临床表现

骶髂关节炎的症状各不相同。骶髂关节炎患者通常表现为同侧或双侧臀部和/或中线下腰部疼痛。高达50%的人可能有辐射到下肢的疼痛。

病理

骶髂关节炎的病因可分为单侧或双侧。见文章:骶髂关节炎(鉴别)

射线照相特征

平片

传统的放射成像仍然是第一线的成像,尽管其敏感性和特异性较差的早期疾病。具体的骶髂关节视图有助于评估和比较两侧骶髂关节。

参考资料:
1. Protopopov M, Poddubnyy D. Radiographic progression in non-radiographic axial spondyloarthritis. (2018) Expert review of clinical immunology. 14 (6): 525-533. doi:10.1080/1744666X.2018.1477591 - Pubmed
2. Bernard SA, Kransdorf MJ, Beaman FD, Adler RS, Amini B, Appel M, Arnold E, Cassidy RC, Greenspan BS, Lee KS, Tuite MJ, Walker EA, Ward RJ, Wessell DE, Weissman BN. ACR Appropriateness Criteria Chronic Back Pain Suspected Sacroiliitis-Spondyloarthropathy. (2017) Journal of the American College of Radiology : JACR. 14 (5S): S62-S70. doi:10.1016/j.jacr.2017.01.048 - Pubmed
3. Tsoi C, Griffith JF, Lee RKL, Wong PCH, Tam LS. Imaging of sacroiliitis: Current status, limitations and pitfalls. (2019) Quantitative imaging in medicine and surgery. 9 (2): 318-335. doi:10.21037/qims.2018.11.10 - Pubmed
4. Benjamin K. Buchanan, Matthew Varacallo. Sacroiliitis. (2019) Pubmed
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