桡骨干移位骨折伴桡骨头脱位

介绍
今天早晨走路时滑倒并摔倒，患者用力将左前臂/左肘打在地面上。 （+）左前臂上半部压痛，前部； （+）压痛，左肘后侧。

患者资料
年龄：25岁
性别：男

X射线

正位


侧位


正位


侧位

左桡骨中三分之一处骨折移位，桡骨头下脱位。

X射线
术后X线对照

正位


侧位

X光片显示出很好的一致性。

钢板螺钉内固定。

皮肤缝合器

掌外侧板

案例讨论

肱骨小头和桡骨头之间的距离是10毫米，符合脱位。

同侧桡骨头脱位伴桡骨干骨折而无其他相关损伤是相当罕见的。

对于这类桡骨骨折伴桡骨头脱位的患者，应进行早期手术治疗。

随访时，患者在临床检查发现的医院重新评估：

患者左臂皮肤完好。
轻度肿胀压痛
无神经血管缺损（运动功能和感觉完整）
可见桡动脉搏动
决定该病例需要手术治疗。

术前诊断
左桡骨干移位骨折伴桡骨头脱位

术中注意事项：
修正亨利法
7孔3.5DCP钢板切开复位内固定
皮肤缝合器
掌侧板

参考资料：
1. Gupta V, Kundu Z, Sangwan S, Lamba D. Isolated post-traumatic radial head dislocation, a rare and easily missed injury-a case report. (2013) Malaysian orthopaedic journal. 7 (1): 74-8. doi:10.5704/MOJ.1303.003 - Pubmed
2. Scott E. Sheehan, George S. Dyer, Aaron D. Sodickson, Ketankumar I. Patel, Bharti Khurana. Traumatic Elbow Injuries: What the Orthopedic Surgeon Wants to Know. (2013) RadioGraphics. doi:10.1148/rg.333125176
3. Singh J, Kalia A, Dahuja A. Ipsilateral Radial Head Dislocation And Proximal One-Third Radial Shaft Fracture In An Adult: A Case Report. (2018) The open orthopaedics journal. 12: 189-195. doi:10.2174/1874325001812010189 - Pubmed