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[病历讨论] 肋骨骨折(腹部x线)

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发表于 2021-6-21 14:00:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
右上腹疼痛,吸气加重,便秘加重

患者资料
年龄:55岁
性别:男

X射线
腹部X线
1.jpeg
正位

2.jpeg
正位

正常的肠气模式。 没有明显的X线影像学证据显示阻塞,结肠炎或穿孔。

急性右第6肋骨骨折。

X射线
原始腹部X射线的放大图
3.jpeg
从上述研究中突出肋骨骨折的放大图。

案例讨论

在不是主要检查焦点的系统中发现胶片边缘,在这种情况下,腹部检查中发现肋骨骨折。在给定的病史中,这可能是导致患者右上象限疼痛的原因。

这个案例强调了系统复习的重要性,包括影片的边缘和结构的复习,这不是测试的主要重点。

治疗与预后

肋骨骨折本身的治疗症状和有一个良好的预后结果。严重肋骨损伤(如连枷胸)很少可以用ORIF治疗,通常是在其他严重创伤性损伤的情况下,希望呼吸功能能够改善,从而缩短ICU住院时间,加快康复。

难题

除了上述直接的创伤性并发症外,肺不张和肺炎可能会发展,主要是由于疼痛引起的呼吸困难,这增加了肋骨骨折的发病率和死亡率。

参考资料:
1. Bhavnagri SJ, Mohammed TL. When and how to image a suspected broken rib. Cleve Clin J Med. 2009;76 (5): 309-14. doi:10.3949/ccjm.76a.08026 - Pubmed citation
2. DeLuca SA, Rhea JT, O'Malley TO. Radiographic evaluation of rib fractures. AJR Am J Roentgenol. 1982;138 (1): 91-2. doi:10.2214/ajr.138.1.91 - Pubmed citation
3. Kaewlai R, Avery LL, Asrani AV et-al. Multidetector CT of blunt thoracic trauma. Radiographics. 2008;28 (6): 1555-70. Radiographics (full text) - doi:10.1148/rg.286085510 - Pubmed citation
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