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[病历讨论] 小转子撕脱骨折

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发表于 2021-6-13 11:00:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
跳跃训练后突然出现严重的右腹股沟疼痛。 超声排除肌肉损伤。

患者资料
年龄:13岁
性别:男

超声
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在右股骨颈的内缘发现有周围血肿的骨碎片,提示撕脱性骨折。

X射线
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正位
骨盆正面X线片证实撕脱骨折伴右小转子隆起向上移位。无其他相关骨折。

案例讨论

小转子突撕脱骨折的超声和影像学特征。

通常是由于突然的肌肉强直收缩引起的撕脱骨折,造成肌腱附着部位的凋亡。

骨盆和髋部的隆起性撕脱骨折在青少年和年轻人中比较常见。

流行病学

骨盆和髋关节突损伤通常发生在14至25岁的年龄段。

机制

踢运动,如足球和体操,经常涉及。

病理

突然有力的肌肉收缩导致肌腱附着的突起撕裂。

撕脱部位
髂骨嵴:前腹壁肌肉
髂前上棘:阔筋膜张肌和缝匠肌
髂前下棘:股直肌直头
大转子:臀中肌和臀小肌
小转子:髂腰肌
坐骨结节:腘绳肌
耻骨体支和下支:股内收肌和股薄肌

参考资料:
1. Fernbach SK, Wilkinson RH. Avulsion injuries of the pelvis and proximal femur. AJR Am J Roentgenol. 1981;137 (3): 581-4. doi:10.2214/ajr.137.3.581 - Pubmed citation
2. Sanders TG, Zlatkin MB. Avulsion injuries of the pelvis. Semin Musculoskelet Radiol. 2008;12 (1): 42-53. doi:10.1055/s-2008-1067936 - Pubmed citation
3. Porr J, Lucaciu C, Birkett S. Avulsion fractures of the pelvis - a qualitative systematic review of the literature. J Can Chiropr Assoc. 2012;55 (4): 247-55. Free text at pubmed - Pubmed citation
4. Stevens MA, El-Khoury GY, Kathol MH et-al. Imaging features of avulsion injuries. Radiographics. 1999;19 (3): 655-72. doi:10.1148/radiographics.19.3.g99ma05655 - Pubmed citation
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