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[病历讨论] 皮肌炎

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发表于 2021-6-8 20:00:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
病人将需要在桌子上和桌子下获得帮助。 皮肌炎-最近在泼尼松龙上开始使用。 中度严重的近端腰带无力和中度吞咽困难。 炎症性肌肉疾病的程度?

患者资料
年龄:30岁
性别:女

MRI
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Axial STIR

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Axial STIR

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Axial T1

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Axial T2

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Axial T1

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Axial T2

FLAIR在骨盆和大腿所有肌肉群上均出现对称的高T2信号。 臀大肌的上腹部略有保留。

在臀部水平外侧出现小皮下水肿。

髂骨压缩性骨炎。

肌肉酶

肌酸激酶* 810U / L(正常<165)

  AST * 73U / L(正常<40)

案例讨论
该病例显示出非恶性病因的中度重度皮肌炎。

实验室检查结果和临床表现与MR检查结果相关。

皮肌炎是一种自身免疫性炎性肌炎,像其密切相关的状况多发性肌炎一样,其罹患恶性肿瘤的风险也增加。

流行病学
有公认的女性偏爱。 根据变体的不同,它具有双峰显示的年龄:

少年皮肌炎(JDM):影响儿童,而且病情更严重
成人皮肌炎(ADM):通常会影响50岁左右的成年人

间质性肺疾病:通常会出现带实质薄带的斑块状和胸膜下巩固
内部恶性肿瘤:可以作为副肿瘤综合症的一部分(例如肺癌)发生

临床表现
经典表现是对称性近端肌病并伴有皮肤病学变化,包括面部,手臂,手,腿和其他特征(例如Gottron丘疹)上的暗红色皮疹。 吞咽困难,肌痛,发烧和体重减轻是其他特征。
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