Hill-Sachs与Bankart骨损伤

介绍
一个月前出现肩部疼痛，然后是外伤。

患者资料
年龄：30岁
性别：男

MRI

Axial PD fat sat


Sagittal PD fat sat


Sagittal T2


Coronal T1


Coronal T2


Coronal PD fat sat

Hill-Sachs病变为肱骨头后外侧骨缺损

分离的前下唇（3到6点钟位置）与盂缘骨折相关，提示骨Bankart病变

异常的物质内流体信号增加以及肩胛下肌腱和冈上肌腱与肌腱病有关

肩峰下-三角肌下滑囊炎

腱鞘炎背景下LHBT周围的液体信号

轻度肩锁关节囊肥大

肩峰II型。

案例讨论

肩关节前脱位患者肱骨头后上方骨缺损相关的骨Bankrt病变（希尔囊畸形）。

Hill-Sachs缺损是肱骨头后外侧凹陷骨折，由前盂缘撞击所致，因此表明前盂肱脱位。通常与肩胛盂的班卡病变有关。

术语

Hill-Sachs缺陷是一个比其他术语更为偏好的术语，例如Hill-Sachs损伤和Hill-Sachs骨折。重复的脱位会导致较大的缺损，这会导致Hill-Sachs缺损，当肩关节外展和外旋时，Hill-Sachs缺损会与前盂接合。（更多讨论见文章：正常和非正常肩部病变）。

病理

前盂肱关节脱位会导致肱骨头后外侧和前盂缘的嵌塞。重复脱位可导致肱骨头和关节盂的进一步骨缺损，Hill-Sachs缺损与关节盂骨存量减少、关节盂缘骨折和慢性不稳定有关。在Hill-Sachs病变的患者中，Bankart病变的发生率是Hill-Sachs病变的11倍，随着8号病变的增大，发病率增加。