指骨远端脱位

介绍
板球致右小指受伤。 在临床检查中，没有开放性伤口。 指骨远端的压痛。

患者资料
年龄：30岁
性别：男

X线

正位


侧位

右五指远端指骨背侧脱位。

案例讨论

右小指远端指骨背侧脱位，无明显骨折。      

参考资料：
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指间关节脱位是常见的上肢脱位。虽然许多人认为是轻伤，但它们可能导致严重残疾。

病理

典型的机制是过度伸展损伤。近端指间关节是最常见的受累，在绝大多数情况下，脱位是背侧的。

近端指间关节是可移动的，稳定性很大程度上取决于韧带的支持：副韧带、掌侧钢板、关节囊和伸肌腱的中央滑动。掌侧钢板与指骨骨膜汇合，是维持关节稳定性和防止过度伸展的关键。在大多数背侧脱位，它是受损的，可能与一个小的撕脱骨折。副韧带最常见的撕裂在中间物质，但有时也会导致撕脱骨折。

远端指间关节的孤立性脱位是罕见的，通常与插入远端指骨基底部的末端伸肌腱或指深屈肌的撕脱骨折有关。