肿块样局灶性肝脂肪变性

介绍
已知患有大肠癌，接受了动态肝脏MRI检查以评估转移性疾病。

患者资料
年龄：70岁
性别：男

MRI

Axial FIESTA


Axial Heavily T2


Axial T1 in-phase


Axial T1 out-of-phase


Axial DWI


Axial ADC


Axial T1 C+ fat sat


Axial T1 C+ fat sat


Axial T1 C+ fat sat

在肝的第3、2和6段可以看到三种典型的转移灶。

右叶转移前可见另一个较小的病灶，伴有轻度的T2高信号和增强不足，与另一个转移病灶相似。该病变具有轻度的T1高强度，并且在相反的相图像上显示出缺失，并且没有显示出扩散限制，有利于局灶性脂肪浸润的诊断。

右肾上腺中具有宏观脂肪信号的结节可能代表骨髓脂肪瘤或脂肪瘤。左肾上腺中存在另一个小结节。它在相反的相位图像上显示信号下降，发现与腺瘤相容。宏观和细胞内微观脂肪之间的差异可见于右肾上腺结节（脂肪瘤或骨髓脂肪瘤），左肾上腺腺瘤和局灶性肝脂肪沉积，前者在脂肪饱和序列上下降，而后者在相对相图像上下降。

肾交叉融合性近视眼被描述为偶然发现。

带注释的图像

Axial FIESTA


Axial in phase T1


Axial opposed phase T1


Axial T1 C+ fat sat porto-venous phase

白色和黄色箭头表示肝局灶性脂肪沉积和右肾上腺脂肪结节。

案例讨论
局灶性脂肪浸润通常具有地理特征，并发生在典型部位，例如第4段或胆囊床周围。 有时，脂肪浸润可能是圆形的，并发生在不寻常的位置，并模仿已知癌症患者的转移灶。 在相反的相位图像上没有扩散限制和信号丢失是正确诊断的线索。