多发性胆管结石

介绍
腹痛发烧和黄疸。

患者资料
年龄：65岁
性别：男

MRI

Coronal T2_haste_cor_mbh


Coronal T2_spc_rst_cor_p3_iso_trig_384


Coronal T2_spc_rst_cor_p3_iso_trig_384_mip_cor


Axial T2+t2_haste_tra_mbh


Axial T2+t2_haste_tra_mbh

由于先前的手术切除，在解剖位置看不到胆囊。

肝内外胆管明显扩张，胆总管口径为20mm。胆管内外存在多发性低信号充盈缺损。

肾脏可见数个皮质囊肿。此外，左侧有轻度肾积水。

案例讨论

胆管结石可以原位形成，也可以从胆囊排出，复发时往往是色素结石，被认为与细菌感染有关。

MRCP在显示肝内外病变方面优于ERCP。

胆总管结石是指胆管（包括肝总管/胆总管）内存在胆结石。

流行病学

胆总管结石是比较常见的，见于6-12%的胆囊切除术患者。

临床表现

胆管内的结石通常无症状，可偶然发现，但更常见的症状表现为：

胆绞痛
上升性胆管炎
梗阻性黄疸
急性胰腺炎

病理
胆管内的结石可以原位形成，也可以从胆囊排出，复发时往往是色素结石，被认为与细菌感染有关。