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[病历讨论] 腱鞘膜巨细胞瘤

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发表于 2021-1-19 11:00:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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介绍
右手疼痛,背肿胀。 没有创伤。

患者资料
年龄:30岁
性别:男

X线
1.jpeg
正位

2.jpeg
斜位

在第四层的底部可以看到多个清晰的小透光区/溶蚀区

跖骨,钩骨,头状骨在较小程度上是第三跖骨的基部。

超声
3.jpeg
右手背侧有分叶状低回声病变。

它位于指伸肌肌腱附近,隐匿于肌腱深处,并延伸至下方的腕掌关节。注意到彩色血管

MRI
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Axial T1

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Axial T2

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Axial STIR

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Coronal T1

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Coronal T2 fat sat

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Sagittal PD fat sat

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Axial T1 C+ fat sat

右手腕和手背侧可见不规则分叶状界限不清的软组织肿块。可见肿块侵蚀相邻骨,即:头状骨、钩骨和第3、4掌骨基部。肿块在T1和T2序列上出现中间信号,在STIR WIs上出现轻微的亮信号。造影后T1 WIs显示中度增强。其最大CC、AP和T尺寸分别约为25x16x34 mm。此外,可见病变压迫并与上覆的伸肌腱不可分离。

案例讨论

病人转诊活检,结果是:腱鞘膜巨细胞瘤
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