胆囊底腺肌瘤病与结石

介绍
绞痛，上腹痛和呕吐。

患者资料
年龄：55岁
性别：男

CT


轴向C +动脉期


冠状C +门静脉期


矢状C +门静脉期
CT研究显示局部胆囊底壁壁增厚与管腔内结石有关，管腔内结石具有脂肪密度。

MRI


冠状T2


轴向T2
MRI研究显示，胆囊局部性壁厚增厚，伴有T2高强度，伴有管腔内结石，在T2WI上显示为信号空洞。

带注释的图像


冠状CT + C


冠状CT + C


冠状位T2WI
带注释的图像突出了这些发现

案例讨论
胆囊腺肌瘤病是胆囊壁增生性胆囊病。这是一个相对常见的良性原因弥漫性或局灶性胆囊壁增厚。腺肌瘤病有三种形态类型：基底部（局限性）、节段性（环状）和全身性（弥漫性）。这通常是偶然发现，通常不需要治疗。

胆囊癌是指原发于胆囊的上皮性恶性肿瘤，其中腺癌占90%，鳞状细胞癌占90%。在老年妇女中更为普遍，在大多数情况下，只有在晚期才有症状。

影像学表现为局灶性腔内肿块，局灶性或弥漫性胆囊壁不规则增厚，或大肿块取代整个胆囊。肿瘤具有一定程度的侵犯邻近结构或转移性疾病并不少见。

流行病学

胆囊腺癌是最常见的原发性胆管癌和第五常见的胃肠道恶性肿瘤。

主要影响患有长期胆囊结石的老年人，因此最常见于老年妇女（>60岁，F:M比率=4:1）。