转移性乙状结肠腺癌

介绍
腹部疼痛和肿块感；慢性便秘。

患者资料
年龄：50岁
性别：女

CT


轴向C +门静脉期


轴向C +延迟


冠状C +门静脉期


矢状C +门静脉期

CT
轴C+门静脉期

肝脏内可见多个低强化肿块，小于85毫米。

乙状结肠肿瘤浸润导致的壁厚增加，长度约12cm；伴有多个区域性淋巴结肿大，SAD最大值为19嗯。另外主动脉旁可见数个小淋巴结病变，最大SAD为12mm。没有迹象表明邻近结构受到局部侵袭。少量盆腔游离液也很明显。

退行性改变如骨赘生物症在腰椎可见。

案例讨论
经路径证实的乙状结肠腺癌伴区域性和主动脉旁淋巴结肿大；

肝、肺转移。

结直肠癌（CRC）是最常见的胃肠道肿瘤，也是成人第二常见的恶性肿瘤。CT和MRI是最常用的分期方法。虽然5年生存率为40-50%，但手术切除可能是治愈的。

流行病学
结直肠癌是常见病，占所有新诊断癌症的15%，而且往往是老年人的疾病，诊断年龄中位数在60至80岁之间，直肠癌略年轻。男性对直肠癌也有轻微的偏好，在结肠其他部位的肿瘤中没有发现。

风险因素
已经确定了许多诱发因素，包括：

低纤维高脂肪动物蛋白饮食
肥胖（尤其是男性）
炎症性肠病
慢性溃疡性结肠炎
克罗恩病（尤其是在旁路环路/慢性瘘管附近）
石棉工人
良性/恶性大肠肿瘤家族史
子宫内膜癌/乳腺癌病史
盆腔照射
输尿管乙状结肠造口术
结肠腺瘤
扁平粘膜内结肠发育不良
淋巴滤泡样改变