跟骨撕脱性骨折（超声）

介绍
就诊前一周右脚受伤。 抱怨脚后外侧区域疼痛。

患者资料
年龄：35岁
性别：男

超声



多个平面
跟骨前突和前上表面有撕脱的骨片，累及分叉韧带、拇短伸肌和趾短伸肌。

踝关节前隐窝有轻度积液。距腓前韧带和胫腓前下韧带回声正常。距骨背侧韧带完整，可见线状骨片增厚，可能是由于陈旧性损伤所致，局部无压痛。

案例讨论
病例显示跟骨撕脱骨折的超声表现。

撕脱伤或骨折发生在关节囊、韧带、肌腱或肌肉附着部位从骨头上脱落，通常是皮质骨碎片。撕脱性骨折通常由于高张力而分心。发生这种情况的地点很多。熟悉它们很重要，因为亚急性/慢性损伤可能会表现出攻击性。

流行病学
撕脱伤在参加体育运动的人中很常见，尤其是青少年。

病理
撕脱骨折可分为急性、亚急性或慢性。在急性撕脱骨折中，通常有明确的外伤前科。亚急性和慢性撕脱伤可能是由于急性损伤延迟出现或继发于重复使用/过度使用损伤。

该机制来自：

高肌肉活动
强制极限运动

参考文献：
William R. Walter, Anna Hirschmann, Monica Tafur, Zehava S. Rosenberg. Imaging of Chopart (Midtarsal) Joint Complex: Normal Anatomy and Posttraumatic Findings. (2018) American Journal of Roentgenology. doi:10.2214/AJR.17.19310
Sarah M. Yu, Joseph S. Yu. Calcaneal Avulsion Fractures: An Often Forgotten Diagnosis. (2015) American Journal of Roentgenology. doi:10.2214/AJR.14.14190