甲状旁腺功能亢进

介绍
终末期肾脏疾病，需进行肾穿刺。

患者资料
年龄：50岁
性别：男

超声

横位
右上，下甲状旁腺均伴有三个椭圆形低回声病变，提示三个甲状旁腺腺瘤。

它们的尺寸为1.5厘米（右上方），1厘米（右下方）和1.3厘米（左下方）。

甲状腺的大小，回声和回声纹理正常。 未检测到结节或囊肿。

无明显的颈腺病。

X射线

正位
心脏增大，中央血管充血，头部方向更多，表明水肿。

可见左中区肺不张。

锁骨-肩锁关节变宽，锁骨的变形和透明的侧面。 由于继发性甲状旁腺功能亢进，双侧上肋和下肋的切口也很明显。

中心静脉线的尖端位于上腔静脉区域，没有气胸的迹象。

X射线

正位


侧位


正位


侧位


正位


侧位

在两个腕关节周围和左前臂远端可见大量软组织钙化，上覆软组织肿胀。

可见的骨骼显示弥漫性骨质疏松。

远端指骨骨溶解，累及右拇指和右小指。

也可见严重的动脉钙化。

颅骨穹窿呈弥漫性增厚，伴有多发性小的溶解性病变，可能是由于甲状旁腺功能亢进所致，不太可能是多发性骨髓瘤。

结果是由于甲状旁腺功能亢进。

案例讨论

这位50岁的先生因患有慢性肾功能衰竭，入院时接受了我们医院的permcath插入术，接受透析治疗。最初，他的主治医生要求进行甲状腺超声检查，结果显示由于长期低钙血症，甲状旁腺增生。胸部X光检查显示侧锁骨软骨下吸收，无气胸迹象。头骨及双腕X线片显示多个微小透明的颅骨穹窿病变、软组织钙化、骨脱钙、肋骨切口和肢端骨溶解，所有这些都是由于继发性甲状旁腺功能亢进所致。