髌骨骨折

介绍
病人滑倒，左膝盖撞在地上。 左膝疼痛和肿胀的主诉。 左膝：弥漫性压痛和肿胀。

患者资料
年龄：30岁
性别：男

X射线


正位


侧位

左髌骨骨折伴髌上间隙积液。

案例讨论
髌骨：也叫膝盖骨，是人体最大的籽骨。

髌骨骨折：通常是由于膝盖前部受到重击或摔在膝盖上（直接）或是由于膝盖弯曲而导致的股四头肌快速挛缩（间接）。

根据骨折类型、移位或不移位进行治疗。

横向断裂的显示最好是侧视图，而垂直裂缝的显示最好是天际线视图。


有三种膝前脂肪垫：

髌下脂肪垫
填充髌骨韧带和胫骨髁间前区之间的空隙
髌骨上后（股前或滑车上）脂肪垫
髌上（股四头肌）前脂肪垫
填充髌骨上隐窝和股四头肌肌腱之间的空隙

膝盖天际线劳林视图是髌骨的下上方投影。这是获得髌骨轴向投影的许多不同方法之一。


指征
这一观点用于评估髌骨骨折或半脱位的创伤和髌股关节疾病的骨科。它最适合能够在检查台上保持半卧位的患者。

病人体位
患者半横卧在检查床上，手持位于髌骨上方的探测器
患者的脚应非常靠近床的管侧（见技术因素）
膝盖弯曲接近30°
通常应在患者身后放置一个枕头或垫子，以帮助他们保持这种姿势

技术因素
下上轴投影

中心点
中心线与垂直轴成160°角（或与水平线成30°角），向髌骨上下射。这将要求试管位于检查台的水平面以下；因此，患者应尽可能靠近检查台的这一端。

髌骨的顶端

准直
侧面包括膝盖的皮肤边缘
不包括股骨髌骨关节间隙
最好包括内侧皮肤边缘