锤状指

锤状指又称PLF指，是指关节最远处的伸肌腱损伤。这会导致无法在不推动的情况下伸出指尖。最远的手指关节背面通常会有疼痛和瘀伤。

锤状手指通常是由于指尖过度弯曲造成的。通常情况下，当球碰到伸出的手指并卡住它时，会发生这种情况。这会导致肌腱撕裂或肌腱拉扯一点骨头。诊断通常是根据症状，并辅以X光检查。

治疗方法通常是用夹板将指尖连续保持直8周。中间关节可以移动。这应该在受伤后一周内开始。如果手指在这几周内弯曲，愈合可能需要更长时间。如果一大块骨头被撕下来，建议手术。如果没有适当的治疗，手指可能会永久变形。


锤状指的中指。 手指的尖端向下弯曲，而其他手指保持笔直。

内容
1 诊断
2 治疗
3 参考资料：

诊断
诊断通常基于症状并由X射线支持。 损伤可伴有肿胀和瘀斑。


X射线显示伸肌腱插入处骨折


没有骨折的锤状指

治疗

管理目标是恢复关节的延伸。治疗通常是用夹板将手指的第一个关节连续保持8周。这应该在受伤后一周内开始。夹板可以在晚上再戴几个星期。劈开的作用是固定关节的弯曲。

手术通常不能改善结果。如果手指无法通过推动手指伸直，或者断裂处已拉断超过关节表面30%的部分，则可能需要使用。如果一个孩子不顺从，手术可能比使用分割术更好。如果这个问题已经存在了很长时间，可能还需要手术。开放性骨折可能是另一个原因。手术将把手指放在中立的位置，然后用一根金属丝穿过手指尖，迫使手指固定。


锤状指夹板的示例。


横向视图为锤状指的夹板。 请注意，下侧打开以允许第二关节弯曲。

参考资料：
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