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泪道流出系统的评估包括三个部分:检查泪点的位置和口径,检查泪小管的开放程度和检查鼻泪管的开放程度。
这一切在临床中都可以相当容易地完成,但在儿童和一些成年人中可能是困难的(如果不是不可能的话)。
需要的设备包括一个点状扩张器(我喜欢这些有一个细点),一个鲍曼探针(我喜欢0鲍曼探针),和3ml注射器上的套管(我喜欢3ml注射器,因为有更好的“感觉”与这个大小)。
有关此视频的文字记录,请参阅以下内容:
泪道引流系统的评估包括先扩张泪点。下点用点扩张器扩张。
扩张器垂直放置,然后水平放置。对上点也做同样的操作,同样垂直地通过扩张器,然后水平地通过。
使用鲍曼探针来评估小管的开放程度。通常我将使用0 Bowman探查。探头垂直放置,然后水平放置。探头沿着小管的长度放置,以触诊有无梗阻或软性梗阻的迹象。上小管也是如此。
然后用含生理盐水的3cc注射器注入泪管,以评估鼻泪管的通畅程度。
将泪管引入小管,然后用盐水冲洗。
如果鼻泪管没有阻塞,患者应该能够尝到咽喉后部的盐水。
同样的方法也可以用在上眼睑上。 |