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我不经常使用双侧皮瓣,但是对于下内侧眦缺损我认为这是一个很好的选择。
对于这种缺损,其他的选择是皮肤移植(如果缺损较浅)或侧旋皮瓣(如果缺损较深)。
很难伸展这么远低于这个位置的睑板皮瓣。
有关此视频的文字记录,请参阅以下内容:
这个视频展示了用双侧皮瓣修复内眦以下的缺损。
用睑板皮瓣或水平肌皮瓣均难以修复缺损。对于植皮来说,它也太深了。
设计双侧皮瓣,使下供区垂直闭合,消除下眼睑的垂直张力。
用一个15刀片沿着计划的双侧皮瓣做一个切口。
然后用韦斯科特剪在皮下脂肪平面下解剖皮瓣。止血可采用双极或单极烧灼法。
皮瓣的移动显示了缺损的良好覆盖。然后用深断的5-0Vicryl线缝合下供区。
这样做,皮瓣就被调换到合适的位置。皮瓣然后缝合到位置深中断5-0 Vicryl缝合。
闭合后,下眼睑的垂直张力最小。皮肤然后关闭与5-0和6-0 prolene缝合,一些放置在一个垂直褥式的方式和一些放置在一个间断的方式。 |