入路-肩胛上神经的脊髓副神经转移

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神经损伤后重建肩部功能是一个挑战，因为它的动态运动源自多个肌肉。

冈上肌/冈下肌对肩部功能至关重要，因为它们可以启动手臂外展、外旋和肩关节的稳定。

在上臂丛损伤中，通常会发现肩胛上神经与腋窝神经和肌皮神经的缺失，原因是它们的c5,6根来源。

这些患者没有肩关节功能或肘关节屈曲。

重建包括神经转移以支配腋窝神经和肩胛上神经以恢复肩部功能。可用于恢复肩胛上神经的供神经包括后路或前路的脊副神经。

后入路利用副神经的远端分支支配斜方肌的下段。

这个视频描绘了后入路。

在这个病例中，一个49岁的男性在切除上臂丛神经鞘瘤后出现肩关节和肘关节屈曲障碍。

为了重建肩胛上神经的功能，作者选择了一个脊副神经转移和一个内侧三头肌到腋窝神经转移。

为了重建肘关节屈曲，作者选择了双束神经移植。

这个视频详细介绍了用脊副神经重建肩胛上神经的后路。