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神经损伤引起的疼痛可起源于损伤部位(局部神经瘤疼痛),也可起源于相邻感觉区向神经脱支配区(痛觉过敏疼痛)的副支。
神经性疼痛的外科治疗是有争议的,典型的神经瘤疼痛的治疗包括切除和转位。
管理包括近端挤压伤促进轴突损伤和一段时间的再生,神经瘤切除远端烧灼帽,近端肌间移位。
在此病例中,患者在接受矫正扁平足畸形手术后,在踝部和足部的前/外侧区域出现严重的神经性疼痛。
两次试图通过手术解决腓肠神经瘤的神经性疼痛的尝试都失败了,然后才被转院。
检查和刺激试验显示受累腓肠神经和腓浅神经。
手术治疗包括探查和移位腓肠神经和腓浅神经,同时释放腓骨头腓神经、腓外侧神经和腓深神经。
神经松解包括由于激发试验在检查。 |