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腓浅神经(SPN)的压迫是由于包裹着SPN的浅筋膜层及其称为横脚韧带的远端卡压点。
这些结构是导致SPN区域麻木和疼痛的典型原因。
SPN的释放包括浅筋膜层和横脚韧带的纵向释放。
纵向和横向也可行侧和前筋膜切开术。
注意寻找SPN的两个分支并对两个分支进行解压缩。
如果患者的腓神经病变经保守治疗后仍未缓解,且症状已局限于SPN区域,则采用这种释放疗法。
在本例中,患者在多年的多次膝关节手术后出现左腿下段神经性疼痛的复杂病史。
在检查过程中,患者能够忍受与压迫型损伤相关的轻触,而不是与神经切除型损伤相关的剧烈疼痛;因此,我们怀疑是压迫性神经病变,而不是神经瘤损伤。
氯乙酯划伤试验显示,首先在腓骨头腓总神经处有刺激,其次在大腿隐神经处有刺激,第三在SPN处有刺激。
她的外科治疗包括释放这三种神经。本视频概述了释放小腿SPN的外科技术。 |