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通常情况下,创伤后的骨碎片不需要取出。然而,有时碎片是可触及的或导致美容畸形。认为最重要的目标是让病人在正常的眼眶边缘和骨折区域之间平稳过渡。去除骨碎片的其他原因包括上睑下垂或骨碎片对重要结构的撞击。一般来说,通常会等待2-4周,直到我考虑移除碎片,除非有紧急的原因。
本视频的文字记录如下:
这个视频显示了一个移位的眶上缘骨折的病人。病人有可触及的部分骨头和球下。触诊这块骨头。睑折痕切口已被标记。用15刀沿眼睑折痕切开。然后用针尖灼烧术通过轮匝肌解剖到下眼眶隔。然后在眶隔和轮匝肌之间的上方进行分离,直至眶上缘。眉毛的脂肪可以被识别,移位的骨头可以被触诊。骨膜在上方被识别,更游离的骨膜提升被用来从下面的骨头上剥离骨膜。骨骼碎片被识别。更游离的骨膜提升用于周围的解剖和止血器,然后用来去除碎片。沿眶顶进一步解剖。用骨蜡止血。然后检查轨道边缘。粗糙的边缘用钻头钻掉了。这将使上眶边缘的轮廓变得平滑。重新检查后发现边缘有合适的轮廓。然后检查骨碎片。在这种情况下,确定不需要重新插入骨碎片。止血后,用间断6-0丙纶缝线缝合眼睑折痕切口。病人将在一周后回来复查。 |