肌下神经损伤后尺神经转位的修复

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肘管综合征的手术治疗失败可能导致尺神经移位。修复手术与增加的技术难度有关，这取决于主要的程序。作者首选的肘管综合征治疗技术是经尺骨神经移位术。修复手术的技术包括跨骨转位的方法。在这个病例中，一名23岁的病人在进行了前肌下尺神经移位手术后，有三年的明显且持续的尺神经病变病史。检查发现尺神经内径萎缩，尺神经感觉减退，前臂内侧皮神经感觉正常、完整。电诊断研究包括无SNAP的尺侧CMAP小振幅和具有运动单位电位的纤颤。用氯化乙酯进行的划痕塌陷试验显示，在肘管、Guyon's管和Struthers'韧带的排列顺序上均有阳性刺激。该病例的手术治疗包括尺神经移位术、骨间前向尺神经移位术以恢复运动功能、侧侧桥接神经移植物移植术(带脱细胞的同种异体神经移植物从正中感觉神经移植物到尺侧感觉神经移植物以早期感觉恢复)和趾深屈肌腱固定术。本视频记录了该患者手术治疗的修复换位部分。