脱细胞异体神经移植修复指神经裂伤

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摘要
修复指神经撕裂的修复方法很多。这些选择包括直接修复，神经导管或神经移植，并基于无张力的神经修复的核心原理进行决策。如果不能选择直接修复，则神经重建可以包括自体移植，导管或脱细胞的神经异体移植。在这种情况下，一名31岁的患者从玻璃瓶裂伤到右指尺神经后，出现了9天。患者报告该感觉区域麻木，受伤部位明显疼痛。根据所发现的问题和不为非关键性指神经的损伤而收获神经自体移植物的偏好，对外科手术进行了探讨并讨论了处理方法。探查发现8毫米神经缺损，手指完全伸直，屈肌腱完整。鉴于损伤是非关键性指神经，因此将神经移植与脱细胞神经同种异体移植一起进行。该视频详细介绍了用脱细胞神经同种异体移植修复的重建障碍，并提供了显微外科技术的详细信息。

位置
仰卧

切口
Brunner切口位于手指内侧，在受伤的近端和远端。

目录（扩展）
00:00简介
00:20切口
01:02探查性解剖
02:07识别近端受伤的指血管
02:36扩大切口
03:28确定受伤的指神经的近端
04:18远端探查性解剖
06:08确定受伤的指神经的远端
07:11识别远端受伤的指血管
07:16探查屈肌腱的完整性
08:06准备要移植的指神经的近端和远端
09:28确定神经缺损的程度和神经移植的长度
10:27准备去细胞神经异体移植物的长度和直径
11:53显微外科技术与远端缝合
13:42显微外科技术与近端缝合
15:57纤维蛋白胶的应用