眉间皮瓣是一种用途广泛的皮瓣。我更喜欢用它来治疗上段内眦缺损。有很多不同的方法来处理内眦缺损包括植皮,单瓣,和联合瓣。甚至有报道称肉芽肿/次级意愿愈合效果很好。所使用的技术取决于缺陷的大小、位置和深度。对于更深的缺陷,更喜欢皮瓣。
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本视频展示的是一种用于修复内眦缺损的眉间皮瓣。总的来说,认为内眦肌腱的缺损比内眦肌腱的要好用这个手术修复是最好的。皮瓣已设计和一个15刀片是用来作出一个切口沿标记。然后在皮下脂肪下进行分离,使皮瓣升高。然后在供体区进行广泛的破坏。皮瓣移位,看起来很好地覆盖了该区域。一般来说,认为最好是扩大皮瓣的大小,然后切除多余的组织,而不是用太小的皮瓣。然后用深度中断的4-0维可利缝线封闭供区。通过关闭供体部位,皮瓣通常会移位到合适的位置。皮瓣的后表面用5-0 Vicryl缝线缝合,然后与缺损的骨膜接合。这将使皮瓣固定。皮瓣似乎很好地覆盖了缺损。然后用表面5-0丙烯缝线以垂直褥式的方式缝合供体部位,使皮肤边缘轻轻外翻。然后用间断的6-0丙纶线以间断的方式缝合皮瓣。切除皮瓣的多余部分。再一次,认为把这些褶叶变大,稍后再剪掉,而不是剪短,是明智的。该皮瓣也变薄,在该区,它将缝合薄的眼睑皮肤。附加6-0丙烯缝线放置。下面,这个区域似乎有些多余。布罗三角将被切除。一般来说,明智的做法是将这些切口从皮瓣的根部引开,使皮瓣不受损伤。附加6-0丙烯缝线放置。病例结束时,皮瓣较好地覆盖了该区域。患者将在约1周后随访,重新评估并拆除缝合线。 |