腹腔镜下膀胱上疝修补术

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Supra Vesical Hernia Laparoscopic Repair
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膀胱上疝是指脐中韧带与脐内韧带之间的疝，其下界为Cooper韧带。

膀胱上窝是脐尿管残余和左右脐动脉之间的腹壁区域。

脐尿管的残余部分分为左右窝。膀胱上疝有两种变体:一种是由膀胱腹膜前组织松弛引起的外疝，另一种是由膀胱前后及上方矢状旁向生长的疝囊引起的内疝。

病例报告

男性，56岁，右侧腹股沟肿胀。他还抱怨尿急。常规超声检查发现前列腺肿大1级，膀胱正常。

病人接受疝修补术。腹腔镜检查无直疝囊和斜疝囊。中脐韧带与右侧内侧脐韧带之间有3cm缺损，以头为基底。

囊口宽，底部细。范围可以很容易地在进行。

经腹腹膜前修补被考虑。对耻骨支和耻骨韧带进行了鉴别和解剖。

Hasselbachs三角没有直疝。将膀胱与Coopers韧带分离2cm，将疝囊翻出，放置补片。

充分解剖下腹膜皮瓣，以暴露危险三角。

覆盖髂腰肌的筋膜没有被破坏以保护下方的重要神经。

在Cooper韧带和髂外静脉之间做了充分的解剖，排除了股骨和闭孔疝。

术后活动上腹膜瓣 15-!放置2cm的补片以覆盖所有疝缺损，并用连续缝线缝合皮瓣。