预览:
大的前板层缺损的下睑和脸颊可以有效地修复与mustard皮瓣。
认为这些皮瓣比它们看起来更容易——眼眶内的解剖应该在轮匝肌和眶隔之间,眼眶外的解剖应该在皮下脂肪的平面上。
重要的是用外侧睑板条稳定下眼睑,并用缝合到眶外侧缘骨膜的方法稳定皮瓣。
需要提醒病人,他们需要几个月才能完全痊愈。
有关此视频的书面记录,请参见以下内容:
这段视频演示了使用Mustarde旋转皮瓣修复下眼睑和脸颊的缺损。
病人是基底细胞癌切除后的状态。
将4-0号丝线穿过睑板腺口水平的下睑,在病例中提供牵引力。
进行侧眦切开术和下眦切开术。
髂下切口从缺损的外侧延伸到外侧眼角,然后向上和外侧延伸。
在眼轮匝肌和眶隔至眶下缘之间进行解剖。
在眶外侧缘的外侧,解剖是在皮下脂肪的正下方进行的,以不损害面神经。
对皮瓣旋转的检查表明,它似乎是足够的。
止血是肯定的。然后沿鼻唇沟和鼻翼进行额外的切口。
这将有助于随后的旋转和提升皮瓣,以关闭缺损。
在皮下脂肪下面的这个区域进行解剖。
鼻唇沟下段抬高并用深中断的5-0 Vicryl缝线闭合。
然后用外侧睑板条拧紧下睑。然后将活门旋转到位。
它的位置似乎没有太大的张力。下面多余的组织将被切除。
然后将侧4-0 vicryl缝合线穿过皮瓣下侧,然后接合眶外侧缘骨膜。
这是一个强制性的缝合,以提高和旋转皮瓣内侧。
另一条缝线是4-0 vicryl缝线,沿皮瓣内侧至眶下缘骨膜。
额外的深中断5-0维克林缝合线是以一种埋藏的方式放置在中间。
皮瓣现在似乎可以关闭,几乎没有张力。然后用浅表间断5-0快速6-0 prolene缝线缝合皮瓣外侧。
外眦切开术用快速吸收缝线闭合。
皮瓣的内侧部分在顶端修剪,皮肤用中断的6-0 prolene缝合线闭合。
沿鼻子的内侧部分用中断的5-0 prolene缝合线闭合。
在结束时,似乎有沿皮肤的最小张力。下眼睑位置很好。病人大约一周后会回来取缝线。 |