黄金重量的重新定位

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Repositioning of a gold weight
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黄金或白金重量的高位置。

过去，通常只把重物放在较低的前睑板位置，如果有问题，就把它们移到较高的位置。

然而，现在更喜欢一个初级的，高位置的权重。

提肌腱膜从睑板的前表面剥离出来，重量被放在睑板的上边缘的重量的下边缘。

腱膜随后覆盖住重量，并合并到闭合处(而不是重新附着到睑板上)。

这使得提上肌略微凹陷，也有助于保持眼睑的褶皱，而且术后体重也不那么明显。在这一点上，只使用1.2克的重量，因为发现术前称重在这个位置是没有用的。

有关此短片的文字记录，请参阅以下:

本视频演示了一个长时间站立的由2型神经纤维瘤病继发的第7神经麻痹患者的黄金重量的重新定位。

覆盖在先前放置的黄金重量上的皮肤和轮匝肌非常薄。

用15片刀片切割眼睑折痕。

Westcott剪用于解剖下方的轮匝肌。

然后用热烧灼术解剖眶隔，暴露其下的腱膜前脂肪和提上肌腱膜。

然后用Westcott剪刀切开眼轮匝肌前肌，露出黄金重量。

在金重周围进行剥离，切割之前放置的6-0 prolene缝合线，取出。

然后用热灼法从跗骨前表面剥离提肌腱膜。

在提上肌筋膜和下面的米勒肌之间进行分离。

黄金重量然后重新定位在上方的上边界。

6-0 prolene缝线是用来连接睑板的上缘，然后是下孔的黄金重量。

然后将丙烯通过提上睑肌腱膜放置，其位置比切口边缘高约5毫米。

然后缝线与金锤的上孔接合。然后通过提肌腱膜将缝线放回原位，并将缝线褥式缝合上。

这使得提上肌腱膜能够覆盖黄金重量。

因此，黄金重量被重新定位在跗骨的上缘之上，并被使用提上肌腱膜的附加层覆盖。

然后使用深缝线闭合切口，缝入睑板前轮匝肌，然后是提上睑肌腱膜，最后是中隔前轮匝肌。

额外的缝合线沿着眼睑折痕切口的宽度放置，方法与7-0次缝合线完全相同。

然后用6-0丙烯缝线缝合皮肤。

在案例的结论，黄金重量已重新定位优势，并覆盖了额外的组织层。

病人将在大约一周后回来进行拆除缝合。