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[骨外] 腱鞘囊肿:远端指(趾)间关节

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发表于 2020-3-14 00:00:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
 楼主| 发表于 2020-3-14 00:00:34 | 显示全部楼层
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指粘液囊肿(DMC)是指的良性腱鞘囊肿,通常位于指间远端(DIP)关节处或近端指甲褶处。它们通常出现在手上,尽管脚趾上也注意到了它们。这些囊肿的病因尚不确定,但可能涉及粘液样变性。这些囊肿通常无症状,不需要治疗。当需要治疗时,可以尝试各种幅度的医学治疗和外科手术。复发是常见的。

从历史上看,尽管这些囊肿的发生频率很少,但研究的方向却很少。在文献中,它们被称为囊肿,粘液性皮肤囊肿,粘液性变性囊肿,关节周围纤维瘤,皮肤滑膜病变,耳周神经节,粘液囊肿,粘液样囊肿,滑膜囊肿,背侧囊肿,指甲囊肿,指状粘液性囊肿,指状粘液性囊肿和指状粘液性假性囊肿。

希波克拉底最先欣赏了骨鞘囊肿,描述了一个充满液体的组织结。 1746年,埃勒(Eller)得出结论,神经节是由关节滑膜内层的突出形成的。 1882年,海德首次描述了指黏液囊肿。在1893年,Ledderhose提出神经节在皮下组织中自发形成。 1895年,Ritschel提出了最早的理论,即粘液样变性可能是指粘液囊肿的原因。 Carp和Stout在1928年推广了该理论。然后,在1947年,Anderson报告说囊肿引起了指甲畸形。

指粘液囊肿的形成机制尚不清楚。当前,认为囊肿是由结缔组织的粘液样变性引起的,并且在大多数情况下,该过程涉及与相邻的DIP关节的通讯以及骨关节炎的可能共存。骨关节炎的临床和影像学证据普遍存在于囊肿部位,[1] 1970年代人们认识到骨赘的频繁出现和DIP关节的刺激。可能存在或可能不存在与关节间隙的主动连接,因为与囊肿相关的成纤维细胞似乎能够维持该过程。

神经节是手最常见的肿瘤或囊肿。它们约占所有此类肿瘤或囊肿的70%,指粘液囊肿占总数的10-15%。

妇女受到的影响要大于男人(男女比例为2-2.5:1)。
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