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摘要
莫顿神经瘤是一种退行性卡压性神经病变,常表现为第三指神经。这个神经瘤的病理生理学涉及到由于跖骨间横韧带和邻近跖骨头前缘的压迫而引起的神经纤维变性,这种压迫是由日常生活中的重复性微创伤所维持的。这包括尖头鞋和高跟鞋施加的压力。患者通常表现为前脚疼痛,可伴有脚趾间的灼烧、刺痛或麻木。在这个病例中,患者表现为5年左第三腹肌疼痛史,保守治疗失败。通过从拇内收肌横头释放跖骨间横韧带和任何近腱筋膜来减压莫顿神经瘤。他们与神经瘤相关的疼痛和沮丧得到了解决。
关键字
莫顿氏神经瘤,压迫神经病,第三蹼,跖骨间横韧带
位置
仰卧位。
切口
切口位于第三和第四跖骨干之间的中线上。这些点描绘了触诊的头和各自跖骨的基底。
目录(扩展)
00:00介绍
00:18取向
00:43标记切口的表面解剖
01:25切口
01:32暴露
01:46确定腓浅神经的交叉皮支
02:52皮支腓浅神经松解术
03:06识别覆盖伸肌腱的背筋膜
03:22解剖第三和第四跖骨干之间的第三蹼间隙
03:57使用椎板扩张器进行跖骨轴的回缩
04:05钝性剥离显露跖间横韧带
04:27显露第三跖趾总神经
04:33展示压迫性神经病的生物力学病理生理学
04:44切开跖骨间横韧带
05:09拇内收肌前缘远端筋膜松解
05:43第三跖趾神经松解术 |