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[普外] 腹股沟或腹股沟疝修补术

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发表于 2020-2-16 00:01:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
 楼主| 发表于 2020-2-16 00:01:42 | 显示全部楼层
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由于工作量大而使男人变得非常大的腹股沟或腹股沟疝气修补术。他被注意到了好几年,直到疼痛变得难以忍受并且体积很大。

所有疝气的确切治疗方法,无论其起源或类型,都是手术修复。腹股沟/股疝修补术是世界上最常用的手术之一。

因腹股沟或股疝而绞窄或肠梗阻的患者应进行紧急外科手术修复。腹股沟疝严重急性嵌顿但无绞窄或阻塞迹象的患者也需要手术,通常是紧急手术。但是,对于那些希望延迟手术的人,可以尝试减少非手术疝气,如果成功,可以在以后的时间进行选择性疝气修补。

希望避免手术的腹股沟疝但症状极少或没有症状的患者,如果有适当的建议,可在疝气被严重嵌顿或出现更多症状时及时寻求医疗救治,可以进行观察等待。尽管很少发生急性并发症(1.8次急诊手术/ 1000病人-年),但由于症状增加(通常是疼痛),约有70%的病人最终需要在7至10年内进行疝气修补。桁架会带来负面后果,因此不应用于处理与腹股沟疝相关的症状。 (请参见上面的“无症状疝气”。)

腹股沟疝修补术的外科手术方法应是外科医生最熟悉且最有经验的一种方法。对于同样熟悉开腹和腹腔镜修复的外科医生,手术方法的选择取决于疝气和患者的特征。

对于有腹膜前间隙(包括腹腔镜腹股沟疝修补术,前列腺切除术,子宫切除术,剖宫产术和通过下中线切口剖腹手术),腹股沟疝复杂(感染,嵌顿,绞窄,阴囊大,腹水或全身麻醉不耐受。在这些患者中,腹腔镜修复术是相对禁忌的。

原发性单侧腹股沟疝可以根据外科医生和患者的喜好进行开放或腹腔镜修复。
对于腹股沟疝和股疝简单的患者,我们建议进行无张力修复,这通常需要使用网片,而不是产生张力的修复。对于腹股沟感染或污染活跃的患者,可能需要非网状修复技术(例如, (由于绞窄性疝气引起的肠穿孔)。

对于接受腹股沟或股疝选择性修补的患者,我们建议使用术前预防性抗生素。
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