Tenzel皮瓣

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如果下眼睑的全层缺陷小于50％，则首先尝试进行初次闭合。如果张力太大，通常会使用Tenzel皮瓣。在此过程中，先进行外侧切开开术和下屈肌正直，然后再从切开开术切口朝上颞方向切开切口。然后换位组织可以闭合缺损。关于如何解决外眦问题一直存在讨论。一些外科医生会通过复杂的动作来应对外眦。我通常尽量不要做太多，而只是重新关联新的前后板。

有关此视频的书面笔录，请参见以下内容：

 该视频演示了使用Tenzel皮瓣修复下眼睑的缺损，该缺损约占眼睑长度的50％。初级闭合是不可能的，因此，在进行针尖烧灼时会进行内部下的松解术。然后通过从外眦上方和侧面延伸的切口来抬起Tenzel皮瓣。然后在眼轮肌下进行解剖以操作皮瓣。皮瓣的移位会导致上盖的横向扭结，因此，皮瓣会与外眦腱的上肢分开。缺陷的闭合表明上压块上的张力已得到缓解。暴露在缺损的每一侧。然后在眼轮肌和眶隔之间进行解剖。然后将5-0 Vicryl缝合线穿过前表面放置部分厚度。放置两个缝合线。缝合线与很好地相对。

然后用7-0 Vicryl缝线闭合眼睑边缘，该缝线以垂直褥式的方式放置。这将导致眼睑边缘外翻。将一根缝合线置于睑板腺孔口的水平。另一个放置在睫毛滤泡的高度。用埋没的5-0 Vicryl缝合线封闭眼轮。然后用间断的7-0 Vicryl缝线缝合皮肤。这导致“狗耳”下部被切除。

然后将注意力转向外眦的重建。 Tenzel皮瓣的眼轮与5-0 Vicryl缝线接合，然后与外眦腱的接合。缝合线可导致外侧角管角的重建。 切口用中断的7-0 Vicryl缝线闭合。然后用7-0 Vicryl缝线将Tenzel皮瓣的前薄片与后薄片重新关联。在该案结束时，将抗生素药膏放在修复物上。患者将在一周内返回以进行重新评估。