尾纤探针可用于修复泪小管断裂。尾纤探头的优点是您无需从鼻子取回支架,并且在局部麻醉下可以更轻松地完成手术。但是,有时可能很难在普通小管的区域内通过尾纤探针,这可能会导致小管损伤。作者个人更喜欢使用Crawford支架(鼻梁状,可从鼻子取出)来修复泪小管断裂,但我认为使用尾纤探针感到舒适非常重要,因为在某些情况下可能有必要。在某些情况下也可以使用单管支架。
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该视频演示了使用尾纤探针修复下眼睑泪小管断裂的方法。
下泪点用泪点扩张器扩张。然后将Bowman探针引入并在内侧可视化,这表明了泪小管断裂。上泪点扩张。然后将尾纤探针插入上泪点,并旋转穿过上泪小管,普通泪小管,并从下泪小管的切开端出来。然后将6-0尼龙缝线穿过尾纤探头的眼睛。然后将探针旋转通过上泪点,并将尼龙缝线留在原位。然后切下一条25毫米的硅胶管,并将尼龙缝线穿过硅胶管。将一个持针器放置在硅胶管上,现在可以拉尼龙缝线以将其拉过系统。然后将猪尾形探头穿过下泪点,再将尼龙穿过探头的眼睛。探针通过下泪点旋转回去,然后拉动尼龙以通过下泪点取回管子。现在,环形支架就位在整个小管系统中。将一个额外的持针器放置在硅胶管的下端,尼龙缝线被绑扎以完成环形支架。然后将结旋转到普通小管的区域。
然后可以在环形支架上修复小管。这是通过将7-0 Vicryl缝线放置在小管周围进行的。放置第一根缝合线,并将其解开。可以放置二至四根缝合线。在这种情况下,放置第二根缝合线,然后系好。同样,这些缝合线是小耳周。然后可以缝合第一根缝合线。这导致在环形支架上的小管再吻合。然后可以使用相同的7-0 vicryl缝线缝合皮肤。缝线也通过眼睑边缘放置。结案时,支架似乎处于良好位置,而张力最小。病人一周要一天三次使用抗生素药膏。支架将在大约4个月内移除。 |