结膜下睑下睑成形术伴脂肪复位

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Transconjunctival lower lid blepharoplasty with fat repositioning
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有多种方法可以进行下眼睑眼睑整形术，该技术应适合患者。主要问题如下：应重新定位或切除脂肪；切口应该是结膜透皮的还是经皮的；眼睑是否应拧紧，如果是，应采用哪种眼睑拧紧程序；并且应该支持中脸。当然，还有其他问题，但是我认为这些是要考虑的主要问题。

有关此视频的书面笔录，请参见以下内容：

该视频演示了通过睑结膜切口对内侧和中央脂肪垫进行移位的下眼睑整形术。

通过下睑在睑板腺孔口的水平放置4-0丝线缝线，以在病例期间提供牵引力。还将进行跨上眼睑翻修术以稳定下眼睑。

已经标记了切除点，并用15刀片切开。这不应将内侧延伸至内侧角膜缘。

切除无眼轮匝肌的皮肤。

然后进行经结膜切口，针尖烧灼从内侧点延伸到外侧眼角。

然后在眼轮肌和眼眶隔至眼眶下缘之间进行解剖。

一旦确定了眶下缘，就在骨膜前平面中用一个较游离的骨膜提升对眶下缘进行解剖。

然后将4-0丝线缝线穿过结膜的边缘，以在病例中提供牵引力。

然后通过解剖眶隔来识别脂肪垫。

操作了内侧和中央的脂肪垫；两者之间运行下斜肌。

操作外侧脂肪垫，通常保守地切除该脂肪垫。

但是，在该患者中，内侧和中央的脂肪垫将被置于眶下缘上方，以填充撕裂槽。

通过皮肤和眼轮匝肌放置4-0 prolene缝线并取回。

然后缝合线接合内侧脂肪垫，然后通过轮齿肌和皮肤放回原处。这导致内侧脂肪垫在眼眶边缘上方移位。

对中央脂肪垫也是如此。

将这些缝合线绑在垫上，然后在一周后取出。

不幸的是，在此视频中，经上眼睑后眦赘并没有很好地显示出来。因此，结膜切口用7-0 vicryl缝线闭合。用间断的6-0缝线缝合闭合皮肤的夹层切除。