腹腔镜腹膜外主动脉淋巴结清扫术的10个步骤-让作者更轻松

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端口

步骤

术中体位

步骤 1:经后入路

端口

步骤 2:创建空间

左卵巢静脉
左输尿管
左髂总动脉
腰大肌

左髂总静脉
左髂总动脉

右输尿管

左输尿管
左卵巢静脉

左卵巢静脉
左肾静脉
奇腰静脉

肠系膜下动脉
主动脉分叉

步骤 3:左髂总淋巴结

左髂总动脉
左髂总淋巴结
腰肌

步骤 4:主动脉外侧淋巴结

肠系膜下动脉
主动脉
主动脉外侧淋巴结

左肾静脉
主动脉

左卵巢静脉
左肾静脉
左肾动脉
主动脉

步骤 5:主动脉腔淋巴结

主动脉
腰动脉
主动脉腔淋巴结（后位）

主动脉腔淋巴结的后部部位已在主动脉下解剖
主动脉
腰动脉

主动脉
右肾动脉
左肾静脉

步骤 6:腔外侧淋巴结

主动脉外侧淋巴结
腔静脉

步骤 7:右髂总淋巴结

右髂外动脉
右髂总动脉
右髂内动脉
左髂总动脉

步骤 8:骶前淋巴结

右髂总动脉
骶前淋巴结
骶骨岬
左髂总静脉
左髂总动脉

步骤 9:腹膜开窗

乙状结肠
开窗：
乙状结肠侧面
垂直于髂血管

步骤 10:提取标本袋