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[普外] 腹腔镜盆腔淋巴结清扫术:安全腹腔镜

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发表于 2020-1-13 00:00:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 楼主| 发表于 2020-1-13 00:00:30 | 显示全部楼层
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病例
经盆腔淋巴结取样子宫切除术,用于D&C后发现的另一例无症状57岁肥胖绝经后妇女的D.C期分化良好的IA期子宫内膜样癌,这是由于在常规超声检查中发现子宫内膜增厚而进行的。

微创肿瘤外科
套管针放置
将乙状结肠粘连与左骨盆侧壁(骨盆的入口)分开并操作乙状结肠
在插入子宫操纵器之前凝结输卵管
左圆韧带分离
腹膜切口
解剖左直肠旁和膀胱旁窝
左侧闭塞的脐动脉剥离
左侧髂外血管的外侧解剖
左膀胱旁窝剥离
左闭孔神经解剖
识别左附件闭孔静脉(死亡冠 )
淋巴结包的尾部切片
右韧带分离
腹膜切口
右外血管内侧解剖
右侧髂外血管外侧剥离
识别右附件闭孔静脉(死亡冠)
解剖右输尿管
子宫腹膜皱褶被分离,膀胱向下反折通过子宫颈
凝结并分割右卵巢蒂
通过阴道提取淋巴结

结论
组织学结果显示,一个小的子宫内膜癌病变累及不到子宫肌层的50%。所有盆腔淋巴结无癌。
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