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[病历讨论] 腰大肌试验

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发表于 2020-2-26 00:00:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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腰大肌试验,也称为Cope腰大肌检查[1]或Obraztsova征[2],是一种医学征,表明对腹部的髋屈肌肌群有刺激,因此表明发炎的阑尾在后盲肠方向(因为腰大肌是腹膜后的)。

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腰大肌试验的检测技术是在患者的右腿上进行的。病人躺在膝盖左侧的左侧。检查者握住患者的右大腿并被动地伸展髋部。或者,患者躺在他们的背上,检查者要求患者主动将右髋部屈曲于检查者的手。[3]

如果出现腹痛的结果,那就是“正腰大肌试验”。疼痛的结果是,腰肌与腹膜腔接壤,因此,肌肉的拉伸(通过髋关节的过度伸展)或收缩(通过髋关节的弯曲)会引起与附近发炎组织的摩擦。特别地,当患者仰卧时,右侧的腰大肌位于阑尾下方,因此右侧的腰大肌试验阳性可能提示阑尾炎。腰大肌脓肿的患者也可能出现积极的腰大肌试验。它对其他腹膜后刺激源也可能是阳性的。由血管出血引起。

它是由英国外科医生Zachary Cope(1881-1974)提出的。[4] [5]

另见
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Abdominal exam
Blumberg sign
Hamburger征
McBurney点
Obturator sign
Rovsing征
参考
Bhat, Sriram; M, Sriram Bhat (30 December 2012). SRB's Manual of Surgery. JP Medical Ltd. p. 1279. ISBN 978-93-5025-944-3.
Augustin, Goran (12 May 2014). Acute Abdomen During Pregnancy. Springer. p. 8. ISBN 978-3-319-05422-3.
Bickley, Lynn S. Bates' Guide to Physical Exam and History Taking (9th ed.). Lippincott, Williams, and Wilkins. p. 390.
Huang, Ih-Ping; Smith, C Daniel (August 2006). "Cope's Early Diagnosis of the Acute Abdomen, 21st Edition". Annals of Surgery. 244 (2): 322. doi:10.1097/01.sla.0000230276.84612.b4. PMC 1602170.
Silen, William (revised by) (2005). Cope's early diagnosis of the acute abdomen (21st ed.). Oxford: Oxford University Press. ISBN 0-19-517545-X.
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