腹泻

腹泻，是每天至少进行三次松弛，液体或水样肠蠕动的情况。[2]它通常持续数天，并可能由于液体流失而导致脱水。[2]脱水的迹象通常始于皮肤正常的伸展性丧失和易怒的行为。[2]随着病情加重，这可能会导致排尿减少，肤色丧失，心律加快和反应性下降。[2]然而，纯母乳喂养的婴儿的大便稀少但不含水是正常的。[2]

最常见的原因是由于病毒，细菌或寄生虫引起的肠道感染-这种情况也称为肠胃炎。[2]这些感染通常是从被粪便污染的食物或水中获得的，或直接从另一个被感染的人中获得的。[2]腹泻的三种类型是：短时水样腹泻，短时血性腹泻和持续性腹泻（持续两周以上，可能是水样或血性）。[2]短期水样腹泻可能是由于霍乱引起的，尽管在发达国家很少见。[2]如果有血液，也称为痢疾。[2]许多非感染性原因可导致腹泻。[5]这些疾病包括乳糖不耐症，肠易激综合症，非芹菜麸质敏感性，乳糜泻，炎症性肠病（如溃疡性结肠炎，甲状腺功能亢进症，胆汁酸腹泻）和多种药物。[5] [6] [7]在大多数情况下，不需要粪便培养来确定确切原因。[8]

改善卫生条件，清洁饮用水和用肥皂洗手可以预防腹泻。[2]还建议母乳喂养至少六个月，并接种轮状病毒疫苗。[2]口服补液（ORS）（含适量盐和糖的纯净水）是一种治疗选择。[2]还建议使用锌片。[2]据估计，在过去的25年中，这些治疗已挽救了5000万儿童。[1]当人有腹泻时，建议他们继续吃健康的食物，婴儿继续进行母乳喂养。[2]如果没有商用ORS，则可以使用自制解决方案。[9]对于严重脱水的患者，可能需要静脉注射液体。[2]大多数情况下;但是，可以通过口中的液体很好地处理。[10]抗生素虽然很少使用，但在少数情况下可能会推荐使用抗生素，例如那些有血性腹泻和高烧的人，旅行后有严重腹泻的人以及在粪便中生长特定细菌或寄生虫的人。[8]洛哌丁胺可能有助于减少排便次数，但不推荐用于那些患有严重疾病的人。[8]

每年大约发生1.7至50亿腹泻病例。[2] [5] [11] 这在发展中国家最普遍，那里的幼儿平均每年腹泻3次。[2] 据估计，到2013年，腹泻导致的死亡总数为126万，比1990年的258万有所下降。[12] 2012年，这是五岁以下儿童第二普遍死亡的原因（76万，占11％）。[2] [13] 频繁的腹泻也是营养不良的常见原因，也是五岁以下儿童最常见的原因。[2] 其他可能导致的长期问题包括增长停滞和智力发展不佳。[13]


轮状病毒的电子显微照片，五岁以下儿童腹泻住院率将近40％[1]

内容
1 定义
1.1 分泌
1.2 渗透
1.3 渗出物
1.4 炎性
1.5 痢疾
2 对健康的影响
3 原因
3.1 感染
3.2 吸收不良
3.3 炎症性肠病
3.4 肠易激综合征
3.5 其他疾病
3.6 药物
4 病理生理学
4.1 演变
5 诊断方法
5.1 慢性腹泻
6 预防
6.1 卫生
6.2 预防接种
6.3 营养
6.4 其他
7 管理
7.1 液体
7.2 饮食
7.3 药物
7.4 替代疗法
8 流行病学
9 术语
10 参考

定义


布里斯托尔大便图
世界卫生组织（WHO）将腹泻定义为每天有三个或更多的稀便或液体大便，或粪便比该人的正常多。[2]

急性腹泻被世界胃肠病学组织[14]定义为异常频繁地从肠排出半固体或液体粪便，持续时间少于14天。

秘书
分泌性腹泻是指活动性分泌增加或吸收受到抑制。几乎没有结构性损坏。这种腹泻的最常见原因是霍乱毒素，它刺激了阴离子的分泌，尤其是氯离子（Cl–）的分泌。因此，为了保持胃肠管中的电荷平衡，钠（Na +）与水一起被携带。在这种腹泻中，即使在禁食期间，肠液的分泌也会与血浆等渗。[15] [16]即使没有口服食物摄入也会继续。

渗透的
当过多的水被吸入肠道时，就会发生渗透性腹泻。如果一个人喝了过量糖或盐过多的溶液，这些溶液可能将水从体内吸收到肠中并引起渗透性腹泻。[17] [16]消化不良也可能导致渗透性腹泻，例如胰腺疾病或腹腔疾病，其中营养物质留在管腔中以吸收水分。或者它可能是由渗透性泻药引起的（通过将水吸入肠中来缓解便秘）。在健康个体中，过多的镁或维生素C或未消化的乳糖可导致渗透性腹泻和肠胀大。乳糖不耐症患者在摄入过多的乳制品后可能难以吸收乳糖。在果糖吸收不良的人中，果糖摄入过多也会引起腹泻。葡萄糖含量也高的高果糖食品更易吸收，不会引起腹泻。山梨糖醇等糖醇（通常在无糖食品中发现）对人体而言很难吸收，并且大量可能导致渗透性腹泻。[15]在大多数情况下，渗透性腹泻会在违规行为发生时停止。牛奶或山梨糖醇，停止服用。

渗出
粪便中存在血液和脓液时会发生渗出性腹泻。这种情况在炎症性肠病（例如克罗恩氏病或溃疡性结肠炎）和其他严重感染（例如大肠杆菌或其他形式的食物中毒）中发生。[16] [15]

炎性
当粘膜内层或刷状缘受损时，就会发生炎症性腹泻，这会导致被动损失富含蛋白质的液体，并降低吸收这些损失的液体的能力。在这种类型的腹泻中，可以发现其他三种类型的腹泻的特征。[18]它可能是由细菌感染，病毒感染，寄生虫感染或自身免疫问题（如炎症性肠病）引起的。它也可能由结核病，结肠癌和肠炎引起。[16]

痢疾
如果粪便中可见血液，则也称为痢疾。血液是肠组织浸润的痕迹。痢疾是志贺氏菌，溶血性变形杆菌和沙门氏菌等的症状。[16]

对健康的影响
腹泻病可能对身体健康和智力发育均产生负面影响。 “任何原因引起的儿童早期营养不良都会降低成年人的身体健康和工作效率，” [19]和腹泻是儿童营养不良的主要原因。[20]此外，有证据表明腹泻病对精神发育和健康有重大影响；研究表明，即使控制蠕虫感染和早期母乳喂养，经历严重腹泻的儿童在一系列智力测验中的得分也明显较低。[19] [21]

腹泻可导致电解质失衡，肾脏受损，脱水和免疫系统反应不良。 当施用口服药物时，药物的效力是产生治疗作用，而缺乏这种作用可能是由于药物通过消化系统的速度过快，限制了其吸收的时间。 临床医生尝试通过减少药物剂量，更改给药时间表，停药和补液来治疗腹泻。 控制腹泻的干预措施通常无效。 腹泻可能对生活质量产生深远影响，因为大便失禁是将老年人安置在长期护理机构（疗养院）中的主要因素之一。[16]

原因


人胃管的示意图
急性腹泻最常见的原因是轮状病毒引起的病毒性肠胃炎，占5岁以下儿童病例的40％。[1]然而，在旅行者中，细菌感染占主导地位。[22]各种毒素，例如蘑菇中毒和药物，也会引起急性腹泻。

慢性腹泻可能是影响肠道的许多慢性医学疾病的一部分。常见原因包括溃疡性结肠炎，克罗恩病，微观结肠炎，腹腔疾病，肠易激综合症和胆汁酸吸收不良。

传染病
主条目：传染性腹泻
感染性腹泻的原因很多，包括病毒，细菌和寄生虫。[23]传染性腹泻通常被称为肠胃炎。[24]诺如病毒是成人病毒性腹泻的最常见原因，[25]但轮状病毒是五岁以下儿童的最常见原因。[26] 40和41型腺病毒[27]和星状病毒引起大量感染。[28]产生志贺毒素的大肠杆菌，例如大肠杆菌o157：h7，是美国感染性血液性腹泻的最常见原因。

弯曲杆菌属。是细菌性腹泻的常见原因，但沙门氏菌，志贺氏菌属感染。还有一些大肠杆菌菌株也是常见原因。[29]

在老年人中，尤其是那些接受过抗生素治疗的无关感染者，艰难梭菌产生的毒素通常会引起严重的腹泻。[30]

寄生虫，尤其是原生动物，例如隐孢子虫属，贾第虫属，溶组织性变形杆菌，乳杆菌属，孢子虫，通常是引起慢性感染的腹泻原因。 广谱抗寄生虫药硝唑尼特已显示出对许多引起腹泻的寄生虫的功效。[31]

其他传染源，例如寄生虫或细菌毒素，可能会加剧症状。[22] 在有充足食物和干净水的卫生生活条件下，原本健康的人通常会在几天内从病毒感染中恢复过来。 但是，对于生病或营养不良的人而言，腹泻会导致严重的脱水，并危及生命。[32]

卫生


贫穷常常导致不卫生的生活条件，例如在印度喜马拉雅山的这个社区。由于卫生条件和卫生条件差，这种情况会促使腹泻疾病收缩。
露天排便是导致感染性腹泻导致死亡的主要原因。[33]

贫困是人口传染性腹泻率的良好指标。这种联系并非源于贫困本身，而是源于贫困人口的生活条件。缺乏某些资源会损害穷人抵御传染性腹泻的能力。 “贫穷与住房不良，拥挤，地板肮脏，无法获得清洁水或粪便废物（卫生）的卫生处理，与可能携带人类病原体的家畜同居以及缺乏食品的冷藏库有关。贫穷还限制了提供适合年龄，营养均衡的饮食或在腹泻发生时改变饮食以减轻和恢复营养损失的能力。缺乏足够的营养会加剧这种影响，可以负担得起的医疗服务。” [34]

感染性腹泻的最常见原因之一是缺乏清洁水。粪便处理不当常常会导致地下水污染。这会导致人群中的广泛感染，尤其是在没有水过滤或净化的情况下。人类的粪便含有多种潜在有害的人类病原体。[35]

营养
适当的营养对于健康和功能（包括预防传染性腹泻）至关重要。对于没有完全发育的免疫系统的幼儿来说，这一点尤其重要。锌缺乏症是发展中国家儿童中经常发现的一种疾病，即使在轻度的情况下，也可能对人体免疫系统的发育和正常运转产生重大影响。[36] [37]实际上，锌缺乏与免疫功能降低之间的这种关系与感染性腹泻的严重程度增加相对应。锌水平降低的儿童有更多的腹泻，严重腹泻和发烧引起的腹泻。[38]同样，维生素A缺乏会导致腹泻发作的严重性增加。但是，在维生素A缺乏症对疾病发生率的影响方面存在一些差异。尽管有些人认为疾病的发生率与维生素A状态之间不存在关系，[39]其他人则认为与缺乏症相关的发生率增加。[40]鉴于估计表明全世界有1.27亿学龄前儿童缺乏维生素A，因此这一人群有可能增加患上疾病的风险。[41]

吸收不良
主条目：吸收不良
吸收不良是指不能充分吸收食物，主要是由于小肠疾病引起的，也归因于胰腺疾病引起的消化不良。

原因包括：

酵素缺乏症或黏膜异常，例如食物过敏和食物不耐症，例如乳糜泻（麸质不耐受），乳糖不耐受（对乳糖不耐受，在非欧洲地区常见）和果糖吸收不良。
恶性贫血或由于无法吸收维生素B12而导致肠功能受损，
可能由于囊性纤维化或胰腺炎而导致的胰腺分泌物丢失，
结构性缺陷，例如短肠综合征（肠切除）和放射纤维化，例如通常在癌症治疗和其他药物治疗之后，包括化学疗法中使用的药物；和
某些抑制脂肪吸收的药物，例如奥利司他。
炎症性肠病
主条目：炎症性肠病
这两个重叠的类型来源不明：

溃疡性结肠炎的特征是慢性血性腹泻，炎症主要影响直肠附近的远端结肠。
克罗恩氏病通常会影响结肠中肠段的界限，并且通常会影响小肠的末端。
过敏性肠综合征
主条目：肠易激综合征
腹泻的另一个可能原因是肠易激综合症（IBS），在过去的三个月中，每周至少三天通常会出现排便和异常大便（腹泻或便秘）缓解的腹部不适。[42]腹泻型IBS的症状可以通过饮食改变，可溶性纤维补充剂和洛哌丁胺或可待因等药物来控制。大约30％的以腹泻为主的IBS的患者被诊断出SeHCAT测试异常而被胆汁酸吸收不良[43]。

其他疾病
腹泻可以由其他疾病和状况引起，即：

长期摄入乙醇[44]
甲状腺功能亢进[45]
某些药物[45]
胆汁酸吸收不良[45]
缺血性肠病：这通常会影响老年人，可能是由于动脉阻塞所致。
显微镜结肠炎是一种炎症性肠病，仅在结肠活检组织学检查中才能看到变化。
胆汁盐吸收不良（原发性胆汁酸腹泻），结肠中过多的胆汁酸引起分泌性腹泻。
分泌激素的肿瘤：一些激素，例如血清素），如果过量排泄（通常是从肿瘤中排出）会引起腹泻。
婴幼儿可能会出现慢性轻度腹泻，没有明显原因，也没有其他不良影响；这种情况称为幼儿腹泻。
环境性肠病
盆腔和腹部癌症治疗后的放射性肠病。
药物治疗
一些药物，例如青霉菌会引起腹泻。[46] [47]已知有700多种药物会引起腹泻。已知会引起腹泻的药物种类包括泻药，抗酸药，烧心药，抗生素，抗肿瘤药，抗炎药以及许多膳食补充剂。[16]

病理生理学
肠道感染靶向的离子转运蛋白[48]

内塞（Nesse）和威廉姆斯（Williams）这两个研究人员认为，腹泻可能是进化的驱逐防御机制。结果，如果停止，则恢复可能会延迟。[49]他们援引1973年发表的这一论点研究的支持，该研究发现用抗腹泻药（Co-phenotrope，Lomotil）治疗志贺氏菌可使人保持发烧的时间是未接受这种治疗的人的两倍。研究人员自己的确观察到：“志贺氏菌病可能禁用禁忌。腹泻可能是防御机制。” [50]

诊断方法
以下类型的腹泻可能表明需要进一步检查：

在婴儿中
幼儿中度或重度腹泻
与血液有关
持续超过两天
伴有非痉挛性腹痛，发烧，体重减轻等
在旅行者中
在食品加工人员中，由于可能会感染他人；
在医院，儿童保育中心或老年和疗养院等机构中。
严重程度评分用于帮助诊断儿童。[51]

慢性腹泻
当腹泻持续超过四个星期时，可能建议进行进一步的检查，包括：[52]

全血细胞计数和铁蛋白（如果存在贫血）
甲状腺刺激激素
组织转谷氨酰胺酶治疗乳糜泻
粪钙卫蛋白可排除炎症性肠病
粪便检测卵，寄生虫以及艰难梭菌
结肠镜检查或粪便免疫化学测试是否包括癌症，包括活检以检查微观结肠炎
使用SeHCAT，7α-羟基-4-胆甾烯基3-one或粪便胆汁酸检测胆汁酸腹泻，具体取决于可用性
氢呼气试验寻找乳糖不耐症
如果怀疑存在免疫缺陷，盆腔放射病或小肠细菌过度生长，则需要进一步检查。
2019年的指南建议仅在高风险人群中进行卵和寄生虫检测，尽管他们建议对贾第鞭毛虫进行常规检测。[53]不建议使用红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）。[53]

预防
卫生
许多研究表明，改善饮用水和卫生条件（WASH）可以减少腹泻的风险。[54]此类改进可能包括例如使用滤水器，提供高质量的自来水和下水道连接。[54]

在机构，社区和家庭中，促进用肥皂洗手的干预措施可大大减少腹泻的发生率。[55]这同样适用于在社区范围内防止露天排便并提供改善的卫生条件。[56] [57]这包括厕所的使用以及与厕所相连的整个卫生链的实施（人类排泄物的收集，运输，处置或再利用）。

洗手
基本的卫生技术可以对腹泻疾病的传播产生深远影响。例如，通过肥皂和水洗手，已被实验证明可减少约42–48％的疾病发生率。[58] [59] CDC承认，发展中国家的洗手受到贫困的折磨：“洗手对于世界各地的疾病预防是不可或缺的；但是，在许多欠发达国家中，肥皂和水的供应受到限制。缺乏获取是欠发达国家适当卫生的众多挑战之一。”要解决这一障碍，就必须实施鼓励卫生行为的教育计划。[60]

水
鉴于水污染是传播腹泻疾病的主要手段，提供清洁水源和改善卫生条件的努力有可能显著降低疾病的发病率。实际上，已经有人提出，由于改善水的卫生条件和卫生状况，作者可以期望将腹泻病导致的儿童死亡率降低88％。[35] [61]同样，对许多改善供水和卫生条件的研究的荟萃分析显示，与腹泻病有关的疾病发生率降低22％至27％，死亡率降低21％至30％。[62]

例如，对水进行氯处理已显示出既可以减少腹泻病的风险，也可以减少腹泻病原体对储存水的污染。[63]

预防接种
对引起腹泻病的病原体进行免疫接种是一种可行的预防策略，但是确实需要针对某些病原体进行疫苗接种。以轮状病毒为例，轮状病毒在发展中国家的儿童中引起约6％的腹泻发作和20％的腹泻病死亡，在1985年的试验中使用轮状病毒疫苗使轮状病毒的感染率略有下降（2-3％）。总的腹泻病发病率，同时使总死亡率降低6-10％。同样，霍乱疫苗显示出发病率和死亡率大大降低，尽管由于霍乱不是腹泻病的主要致病菌之一，疫苗接种的总体影响很小。[64]自此以来，已开发出更有效的疫苗，有可能挽救发展中国家的数千条生命，同时减少总体治疗费用和社会成本。[65] [66]

轮状病毒疫苗可降低人群的腹泻率。[1]针对轮状病毒，志贺氏菌，肠毒素性大肠杆菌（ETEC）和霍乱的新型疫苗以及其他引起感染性腹泻的疫苗正在开发中。

营养
可以通过促进更好的饮食习惯来应对发展中国家的饮食不足。事实证明，补锌成功后，与对照组相比，腹泻病的发病率显著降低。[67] [68]大多数文献表明，补充维生素A有助于减少疾病的发病率。[69]制定补充策略时应考虑到以下事实：与补充维生素A和锌相比，补充维生素A在减少腹泻发生方面的效果较差，并且据估计，后者策略明显更具成本效益。[70]

哺乳
事实证明，母乳喂养对贫困人群的腹泻病发病率具有显著影响。多个发展中国家的研究表明，那些在出生后头6个月内接受纯母乳喂养的人，可以更好地预防腹泻病的感染。[71]巴西的一项研究发现，非母乳喂养婴儿死于腹泻的可能性是纯母乳喂养婴儿的14倍。[72] WHO目前建议在婴儿出生后的头六个月内进行纯母乳喂养，[73] [74]并持续母乳喂养直至至少两岁。[74]

其他
益生菌降低了服用抗生素者腹泻的风险。[75]

管理
在许多腹泻情况下，唯一需要的方法是补充流失的水分和盐分。这通常是通过嘴–口服补液疗法–或在严重情况下，静脉注射。[1]不再建议使用饮食限制，例如BRAT饮食。[76]研究不支持将牛奶限制于儿童，因为这样做对腹泻的持续时间没有影响。[77]相反，世卫组织建议腹泻儿童继续进食，因为通常仍吸收足够的营养以支持其继续生长和体重增加，并且继续进食也可加快肠道正常功能的恢复。[17]疾病预防控制中心建议患有霍乱的儿童和成人也继续食用。[78]

洛哌丁胺（亚氨）和次水杨酸铋等药物可能有益。但是在某些情况下它们可能是禁忌的。[79]

液体
另见：脱水管理


食用口服补液的人
口服补液（ORS）（略带甜味和咸水）可用于防止脱水。可以提供标准的家用解决方案，例如咸米水，咸酸奶饮料，带盐的蔬菜和鸡肉汤。家用解决方案，例如用谷物煮熟的水，无盐的汤，绿色的椰子水，淡茶（不加糖）和不加糖的新鲜果汁，可以含有半茶匙到满茶匙的盐（从一半到一半）到三克）。干净的纯净水也可以是几种液体之一。[17]有诸如Pedialyte之类的商业解决方案，而诸如UNICEF之类的救济机构则广泛分发盐和糖。世卫组织为医师出版的出版物建议自制的ORS，包括一升水，一茶匙盐（3克）和两汤匙糖（18克）[17]（大约是“撕裂的味道” [80]）。 Rehydration Project建议添加相同量的糖，但仅添加半茶匙盐，并指出这种更稀的方法风险较小，功效损失很小。[81]双方都同意，含糖或盐过多的饮料会使脱水恶化。[17] [81]

如果可用，应添加适量的补充锌和钾。但是，这些药物的可用性不应延迟补液。正如世界卫生组织指出的，最重要的是尽早开始防止脱水。[17]在迅速发生ORS有望防止脱水的另一个例子中，疾病预防控制中心（CDC）建议对霍乱进行治疗，并在就医期间继续给予口服补液。[78]

呕吐通常发生在用ORS治疗的前一两个小时，特别是如果孩子喝得太快时，但由于大多数液体仍被吸收，因此很少会阻止成功的补液。世卫组织建议，如果有儿童呕吐，请等待五到十分钟，然后再开始慢慢地提供解决方案。[17]

五岁以下的儿童不建议使用特别富含简单糖的饮料，例如汽水和果汁，因为它们可能会增加脱水。肠道中的溶液过多，会从人体的其余部分吸收水分，就像人要喝海水一样。[17] [82]如果没有更具体有效的ORT制剂或不能使患者感到愉快，则可以使用白开水。[82]另外，也可以将纯净水和饮料中糖和盐含量过高的混合物提供给同一个人，目的是提供中等量的钠。[17]如果需要，可以在幼儿中使用鼻胃管来输液。[83]

饮食
世卫组织建议继续腹泻儿童。持续喂食可加快肠道正常功能的恢复。相反，受食物限制的儿童腹泻时间较长，肠道功能恢复较慢。世卫组织指出：“绝不应该保留食物，不应该稀释孩子的普通食物。应该继续母乳喂养。” [17]在霍乱的具体例子中，疾病预防控制中心也提出了同样的建议。[78]母乳喂养的腹泻婴儿经常选择多吃母乳，应鼓励这样做。[17]对于没有母乳喂养，生活在发达国家的幼儿，无乳糖饮食可能有助于加快康复速度。[84]

药物治疗
尽管抗生素对某些类型的急性腹泻有益，但除特殊情况外，通常不使用抗生素。[85] [86]有人担心，抗生素可能会增加感染O157：H7大肠杆菌的人发生溶血性尿毒症综合征的风险。[87]在资源匮乏的国家，用抗生素治疗可能是有益的。[86]但是，某些细菌对抗生素具有抗药性，特别是志贺氏菌。[88]抗生素也会引起腹泻，与抗生素有关的腹泻是普通抗生素治疗最常见的不良反应。

尽管铋化合物（Pepto-Bismol）减少了旅行者腹泻患者的排便次数，但并没有减少患病时间。[89]诸如洛哌丁胺等抗运动剂也可有效减少粪便数量，但不能减少疾病持续时间。[8]仅在不出现血性腹泻时才应使用这些药物。[90]

透硅石是一种天然的铝硅酸镁粘土，可有效减轻儿童的急性腹泻症状[91]，并且还对慢性功能性腹泻，辐射引起的腹泻和化疗引起的腹泻具有某些作用。[45]

由于胆汁酸吸收不良，胆汁酸螯合剂（例如胆甾醇胺）可有效治疗慢性腹泻。如果无法通过诸如SeHCAT保留之类的特定测试来诊断胆汁酸吸收不良，则可在慢性腹泻中进行这些药物的治疗试验。[92]

替代疗法
在营养不良或缺锌率高的地区，补充锌可能会使六个月以上的腹泻儿童受益。[93]这支持了世界卫生组织关于锌的指南，但在很小的时候就不支持。

益生菌可将症状持续时间缩短一天，并使症状持续超过四天的机会降低60％。[94]益生菌乳酸菌可以帮助预防成年人的抗生素相关性腹泻，但可能不能预防儿童。[95]对于那些乳糖不耐症的人，食用乳制品时服用含乳糖酶的消化酶通常可以改善症状。

2004年，全世界发生了大约25亿腹泻病例，导致五岁以下儿童死亡150万人。[1]其中一半以上在非洲和南亚。[1]这比1980年胃肠炎的死亡率450万有所下降。[97]在该年龄段，腹泻仍然是仅次于肺炎（17％）的第二大婴儿死亡原因（16％）。[1]

这类病例大多数发生在发展中世界，有记录的儿童腹泻病例的一半以上发生在非洲和亚洲，分别为6.96亿和12亿病例，而世界其他地区仅为4.8亿。 98]

2011年，感染性腹泻导致5岁以下儿童死亡70万人，失去了2.5亿上学日。[56] [99]在美洲，腹泻病占1至59个月大的儿童死亡总数的10％，而在东南亚，腹泻病占死亡总数的31.3％。[100]据估计，在发展中国家，约有21％的儿童死亡率是由腹泻病引起的。[101]

术语
腹泻一词来自古希腊语διρροια，来自διdia（通过）和ωrheo（流）。

腹泻是美式英语的拼写，而腹泻是英式英语的拼写。

该条件的俚语包括“奔跑”，“鞘”（或在英国[102]中是“ squits”）和“小跑”。[103] [104]

参考
"whqlibdoc.who.int" (PDF). World Health Organization. Archived (PDF) from the original on 8 November 2010.
"Diarrhoeal disease Fact sheet N°330". World Health Organization. April 2013. Archived from the original on 17 July 2014. Retrieved 9 July 2014.
GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators (October 2016). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID 27733282.
GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators (October 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1459–1544. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID 27733281.
Basem Abdelmalak, John Doyle, eds. (2013). Anesthesia for otolaryngologic surgery. Cambridge University Press. pp. 282–287. ISBN 978-1-107-01867-9.
Sapone A, Bai JC, Ciacci C, Dolinsek J, Green PH, Hadjivassiliou M, et al. (February 2012). "Spectrum of gluten-related disorders: consensus on new nomenclature and classification". BMC Medicine (Review). 10: 13. doi:10.1186/1741-7015-10-13. PMC 3292448. PMID 22313950. open access
Slattery SA, Niaz O, Aziz Q, Ford AC, Farmer AD (July 2015). "Systematic review with meta-analysis: the prevalence of bile acid malabsorption in the irritable bowel syndrome with diarrhoea" (PDF). Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 42 (1): 3–11. doi:10.1111/apt.13227. PMID 25913530.
DuPont HL (April 2014). "Acute infectious diarrhea in immunocompetent adults". The New England Journal of Medicine. 370 (16): 1532–40. doi:10.1056/nejmra1301069. PMID 24738670.
Crockett ME, Keystone JS (2012). "Protection of Travelers". In Fischer M, Long SS, Prober CG (eds.). Principles and practice of pediatric infectious diseases (4th ed.). Edinburgh: Elsevier Saunders. p. 82. ISBN 978-1-4557-3985-1.
ACEP. "Nation's Emergency Physicians Announce List of Test and Procedures to Question as Part of Choosing Wisely Campaign". Choosing Wisely. Archived from the original on 17 May 2014. Retrieved 18 June 2014.
Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators (August 2015). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". Lancet. 386 (9995): 743–800. doi:10.1016/s0140-6736(15)60692-4. PMC 4561509. PMID 26063472.
GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators (January 2015). "Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". Lancet. 385 (9963): 117–71. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604. PMID 25530442.
"Global Diarrhea Burden". CDC. 24 January 2013. Archived from the original on 7 July 2014. Retrieved 18 June 2014.
"WGO Practice Guideline – Acute diarrhea". Archived from the original on 22 February 2011. Retrieved 9 March 2011.
"The Basics of Diarrhea". Webmd.com. 17 February 2011. Archived from the original on 11 March 2011. Retrieved 9 March 2011.
Moon C, Zhang W, Sundaram N, Yarlagadda S, Reddy VS, Arora K, Helmrath MA, Naren AP (December 2015). "Drug-induced secretory diarrhea: A role for CFTR". Pharmacological Research. 102: 107–112. doi:10.1016/j.phrs.2015.08.024. PMC 4684461. PMID 26429773.
"The Treatment Of Diarrhea, A manual for physicians and other senior health workers" (PDF). Sometimes needs to be downloaded twice. See "4.2 Treatment Plan A: home therapy to prevent dehydration and malnutrition," "4.3 Treatment Plan B: oral rehydration therapy for children with some dehydration," and "4.4 Treatment Plan C: for 病人 with severe dehydration" on pages 8 to 16 (12–20 in PDF). 另见 "8. Management of Diarrhoea with Severe Malnutrition" on pages 22–24 (26–30 in PDF) and "Annex 2: Oral and 静脉注射 Rehydration Solutions" on pages 33–37 (37–41 in PDF). World Health Organization. 2005. Archived (PDF) from the original on 19 October 2011.
Sweetser S (June 2012). "Evaluating the patient with diarrhea: a case-based approach". Mayo Clinic Proceedings. 87 (6): 596–602. doi:10.1016/j.mayocp.2012.02.015. PMC 3538472. PMID 22677080.
Disease Control Priorities Project. "Public Health Significance of Diarrheal Illnesses". The World Bank Group. Archived from the original on 25 January 2014. Retrieved 12 October 2013.
Guerrant RL, Schorling JB, McAuliffe JF, de Souza MA (July 1992). "Diarrhea as a cause and an effect of malnutrition: diarrhea prevents catch-up growth and malnutrition increases diarrhea frequency and duration". The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 47 (1 Pt 2): 28–35. doi:10.4269/ajtmh.1992.47.28. PMID 1632474.
Grantham-McGregor SM, Walker SP, Chang S (February 2000). "Nutritional deficiencies and later behavioural development". The Proceedings of the Nutrition Society. 59 (1): 47–54. doi:10.1017/S0029665100000069. PMID 10828173.
Wilson ME (December 2005). "Diarrhea in nontravelers: risk and etiology". Clinical Infectious Diseases. 41. 41 Suppl 8 (Suppl 8): S541–6. doi:10.1086/432949. PMID 16267716.
Navaneethan U, Giannella RA (November 2008). "Mechanisms of infectious diarrhea". Nature Clinical Practice. Gastroenterology & Hepatology. 5 (11): 637–47. doi:10.1038/ncpgasthep1264. PMID 18813221.
Schlossberg D (2008). Clinical Infectious Disease. Cambridge University Press. p. 349. ISBN 978-1-139-57665-9.
Patel MM, Hall AJ, Vinjé J, Parashar UD (January 2009). "Noroviruses: a comprehensive review". Journal of Clinical Virology. 44 (1): 1–8. doi:10.1016/j.jcv.2008.10.009. PMID 19084472.
Greenberg HB, Estes MK (May 2009). "Rotaviruses: from 发病机理 to vaccination". Gastroenterology. 136 (6): 1939–51. doi:10.1053/j.gastro.2009.02.076. PMC 3690811. PMID 19457420.
Uhnoo I, Svensson L, Wadell G (September 1990). "Enteric adenoviruses". Baillière's Clinical Gastroenterology. 4 (3): 627–42. doi:10.1016/0950-3528(90)90053-J. PMID 1962727.
Mitchell DK (November 2002). "Astrovirus gastroenteritis". The Pediatric Infectious Disease Journal. 21 (11): 1067–9. doi:10.1097/00006454-200211000-00018. PMID 12442031.
Viswanathan VK, Hodges K, Hecht G (February 2009). "Enteric infection meets intestinal function: how bacterial pathogens cause diarrhoea". Nature Reviews. Microbiology. 7 (2): 110–9. doi:10.1038/nrmicro2053. PMC 3326399. PMID 19116615.
Rupnik M, Wilcox MH, Gerding DN (July 2009). "Clostridium difficile infection: new developments in epidemiology and 发病机理". Nature Reviews. Microbiology. 7 (7): 526–36. doi:10.1038/nrmicro2164. PMID 19528959.
Rossignol JF, Lopez-Chegne N, Julcamoro LM, Carrion ME, Bardin MC (March 2012). "Nitazoxanide for the empiric treatment of pediatric infectious diarrhea". Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 106 (3): 167–73. doi:10.1016/j.trstmh.2011.11.007. PMID 22301075.
Alam NH, Ashraf H (2003). "Treatment of infectious diarrhea in children". Paediatric Drugs. 5 (3): 151–65. doi:10.2165/00128072-200305030-00002. PMID 12608880.
"WHO | Diarrhoeal disease". Who.int. Archived from the original on 1 April 2014. Retrieved 10 March 2014.
Jamison, Dean T. (2006). Disease control priorities in 发展 countries (2nd ed.). New York: Oxford Univ. Press. ISBN 978-0-8213-6179-5.
Brown J, Cairncross S, Ensink JH (August 2013). "Water, sanitation, hygiene and enteric infections in children". Archives of Disease in Childhood. 98 (8): 629–34. doi:10.1136/archdischild-2011-301528. PMC 3717778. PMID 23761692.
Black RE, Sazawal S (May 2001). "Zinc and childhood infectious disease morbidity and mortality". The British Journal of Nutrition. 85 Suppl 2: S125–9. doi:10.1079/bjn2000304. PMID 11509100.
Shankar AH, Prasad AS (August 1998). "Zinc and immune function: the biological basis of altered resistance to infection". The American Journal of Clinical Nutrition. 68 (2 Suppl): 447S–463S. doi:10.1093/ajcn/68.2.447S. PMID 9701160.
Bahl R, Bhandari N, Hambidge KM, Bhan MK (August 1998). "Plasma zinc as a predictor of diarrheal and respiratory morbidity in children in an urban slum setting". The American Journal of Clinical Nutrition. 68 (2 Suppl): 414S–417S. doi:10.1093/ajcn/68.2.414S. PMID 9701154.
Rice AL, West KP, Black RE (2004). "Vitamin A deficiency" (PDF). In Ezzati M, Lopez AD, Rodgers A, Murray CJ (eds.). Comparative quantification of health risks: global and regional burden of disease attributes to selected major risk factors. 1. Geneva: World Health Organization. pp. 211–56, especially 238–240.
Sommer A, Katz J, Tarwotjo I (November 1984). "Increased risk of respiratory disease and diarrhea in children with preexisting mild vitamin A deficiency". The American Journal of Clinical Nutrition. 40 (5): 1090–5. doi:10.1093/ajcn/40.5.1090. PMID 6496388.
West KP (September 2002). "Extent of vitamin A deficiency among preschool children and women of reproductive age". The Journal of Nutrition. 132 (9 Suppl): 2857S–2866S. doi:10.1093/jn/132.9.2857S. PMID 12221262.
Longstreth GF, Thompson WG, Chey WD, Houghton LA, Mearin F, Spiller RC (April 2006). "Functional bowel disorders". Gastroenterology. 130 (5): 1480–91. doi:10.1053/j.gastro.2005.11.061. PMID 16678561.
Wedlake L, A'Hern R, Russell D, Thomas K, Walters JR, Andreyev HJ (October 2009). "Systematic review: the prevalence of idiopathic bile acid malabsorption as diagnosed by SeHCAT scanning in 病人 with diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome". Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 30 (7): 707–17. doi:10.1111/j.1365-2036.2009.04081.x. PMID 19570102.
Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL (2005). Harrison's Principles of Internal Medicine. New York: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-139140-5.
Lee KJ (October 2015). "Pharmacologic Agents for Chronic Diarrhea". Intestinal Research. 13 (4): 306–12. doi:10.5217/ir.2015.13.4.306. PMC 4641856. PMID 26576135.
Vallerand A (2017). Davis's drug guide for nurses. Philadelphia: F.A. Davis Company. pp. 989–994. ISBN 978-0-8036-5705-2.
Dekel R, Sperber AD. "Diarrhea & Incontinence Caused by Medication". International Foundation for Gastrointestinal Disorders (IFFGD). Archived from the original on 24 February 2017. Retrieved 18 May 2017.
Das S, Jayaratne R, Barrett KE (2018). "The Role of Ion Transporters in the Pathophysiology of Infectious Diarrhea". Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology. 6 (1): 33–45. doi:10.1016/j.jcmgh.2018.02.009. PMC 6007821. PMID 29928670.
Williams G, Nesse RM (1996). Why we get sick: the new science of Darwinian medicine. New York: Vintage Books. pp. 36–38. ISBN 978-0-679-74674-4.
DuPont HL, Hornick RB (December 1973). "Adverse effect of lomotil therapy in shigellosis". JAMA. 226 (13): 1525–8. doi:10.1001/jama.226.13.1525. PMID 4587313.
Ruuska T, Vesikari T (1990). "Rotavirus disease in Finnish children: use of numerical scores for clinical severity of diarrhoeal episodes". Scandinavian Journal of Infectious Diseases. 22 (3): 259–67. doi:10.3109/00365549009027046. PMID 2371542.
Arasaradnam, RP; Brown, S; Forbes, A; Fox, MR; Hungin, P; Kelman, L; Major, G; O'Connor, M; Sanders, DS; Sinha, R; Smith, SC; Thomas, P; Walters, JRF (August 2018). "Guidelines for the investigation of chronic diarrhoea in adults: British Society of Gastroenterology, 3rd edition". Gut. 67 (8): 1380–1399. doi:10.1136/gutjnl-2017-315909. PMC 6204957. PMID 29653941.
Smalley, W; Falck-Ytter, C; Carrasco-Labra, A; Wani, S; Lytvyn, L; Falck-Ytter, Y (September 2019). "AGA Clinical Practice Guidelines on the Laboratory Evaluation of Functional Diarrhea and Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome in Adults (IBS-D)". Gastroenterology. 157 (3): 851–854. doi:10.1053/j.gastro.2019.07.004. PMID 31302098.
Wolf J, Prüss-Ustün A, Cumming O, Bartram J, Bonjour S, Cairncross S, et al. (August 2014). "Assessing the impact of drinking water and sanitation on diarrhoeal disease in low- and middle-income settings: systematic review and meta-regression". Tropical Medicine & International Health. 19 (8): 928–42. doi:10.1111/tmi.12331. PMID 24811732.
Ejemot-Nwadiaro RI, Ehiri JE, Arikpo D, Meremikwu MM, Critchley JA (September 2015). "Hand washing promotion for preventing diarrhoea". The Cochrane Database of Systematic Reviews (9): CD004265. doi:10.1002/14651858.CD004265.pub3. PMC 4563982. PMID 26346329.
"Call to action on sanitation" (PDF). United Nations. Archived from the original (PDF) on 19 August 2014. Retrieved 15 August 2014.
Spears D, Ghosh A, Cumming O (2013). "Open defecation and childhood stunting in India: an ecological analysis of new data from 112 districts". PLOS ONE. 8 (9): e73784. Bibcode:2013PLoSO...873784S. doi:10.1371/journal.pone.0073784. PMC 3774764. PMID 24066070.
Curtis V, Cairncross S (May 2003). "Effect of washing hands with soap on diarrhoea risk in the community: a systematic review". The Lancet. Infectious Diseases. 3 (5): 275–81. doi:10.1016/S1473-3099(03)00606-6. PMID 12726975.
Cairncross S, Hunt C, Boisson S, Bostoen K, Curtis V, Fung IC, Schmidt WP (April 2010). "Water, sanitation and hygiene for the prevention of diarrhoea". International Journal of Epidemiology. 39 Suppl 1 (Suppl 1): i193–205. doi:10.1093/ije/dyq035. PMC 2845874. PMID 20348121.
"Diarrheal Diseases in Less Developed Countries". CDC. Archived from the original on 4 November 2013. Retrieved 28 October 2013.
Black RE, Morris SS, Bryce J (June 2003). "Where and why are 10 million children dying every year?". Lancet. 361 (9376): 2226–34. doi:10.1016/S0140-6736(03)13779-8. PMID 12842379.
Esrey SA, Feachem RG, Hughes JM (1985). "Interventions for the control of diarrhoeal diseases among young children: improving water supplies and excreta disposal facilities". Bulletin of the World Health Organization. 63 (4): 757–72. PMC 2536385. PMID 3878742.
Arnold BF, Colford JM (February 2007). "Treating water with chlorine at point-of-use to improve water quality and reduce child diarrhea in 发展 countries: a systematic review and meta-analysis". The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 76 (2): 354–64. doi:10.4269/ajtmh.2007.76.354. PMID 17297049.
de Zoysa I, Feachem RG (1985). "Interventions for the control of diarrhoeal diseases among young children: rotavirus and cholera immunization". Bulletin of the World Health Organization. 63 (3): 569–83. PMC 2536413. PMID 3876173.
Rheingans RD, Antil L, Dreibelbis R, Podewils LJ, Bresee JS, Parashar UD (November 2009). "Economic costs of rotavirus gastroenteritis and cost-effectiveness of vaccination in 发展 countries". The Journal of Infectious Diseases. 200 Suppl 1: S16–27. doi:10.1086/605026. PMID 19817595.
Oral cholera vaccines in mass immunization campaigns (PDF). WHO. 2010. pp. 6–8. ISBN 978-92-4-150043-2. Archived (PDF) from the original on 3 September 2014.
Black RE (May 2003). "Zinc deficiency, infectious disease and mortality in the 发展 world". The Journal of Nutrition. 133 (5 Suppl 1): 1485S–9S. doi:10.1093/jn/133.5.1485S. PMID 12730449.
Bhutta ZA, Black RE, Brown KH, Gardner JM, Gore S, Hidayat A, et al. (December 1999). "Prevention of diarrhea and pneumonia by zinc supplementation in children in 发展 countries: pooled analysis of randomized controlled trials. Zinc Investigators' Collaborative Group". The Journal of Pediatrics. 135 (6): 689–97. doi:10.1016/S0022-3476(99)70086-7. PMID 10586170.
Mayo-Wilson E, Imdad A, Herzer K, Yakoob MY, Bhutta ZA (August 2011). "Vitamin A supplements for preventing mortality, illness, and blindness in children aged under 5: systematic review and meta-analysis". BMJ. 343: d5094. doi:10.1136/bmj.d5094. PMC 3162042. PMID 21868478.
Chhagan MK, Van den Broeck J, Luabeya KK, Mpontshane N, Bennish ML (September 2014). "Cost of childhood diarrhoea in rural South Africa: exploring cost-effectiveness of universal zinc supplementation". Public Health Nutrition. 17 (9): 2138–45. doi:10.1017/S1368980013002152. PMID 23930984.
"Effect of breastfeeding on infant and child mortality due to infectious diseases in less developed countries: a pooled analysis. WHO Collaborative Study Team on the Role of Breastfeeding on the Prevention of Infant Mortality". Lancet. 355 (9202): 451–5. February 2000. doi:10.1016/S0140-6736(00)82011-5. PMID 10841125.
Lawrence R (2016). Breastfeeding : a guide for the medical profession, 8th edition. Philadelphia, PA: Elsevier. p. 28. ISBN 978-0-323-35776-0.
Sguassero Y. "Optimal duration of exclusive breastfeeding: RHL commentary". WHO. Archived from the original on 3 November 2013. Retrieved 14 October 2013.
"Infant and young child feeding". World Health Organization. 3 October 2017. Retrieved 5 January 2018.
Hempel S, Newberry SJ, Maher AR, Wang Z, Miles JN, Shanman R, Johnsen B, Shekelle PG (May 2012). "Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis". JAMA: The Journal of the American Medical Association. 307 (18): 1959–69. doi:10.1001/jama.2012.3507. PMID 22570464.
King CK, Glass R, Bresee JS, Duggan C (November 2003). "Managing acute gastroenteritis among children: oral rehydration, maintenance, and nutritional therapy". MMWR. Recommendations and Reports. 52 (RR-16): 1–16. PMID 14627948. Archived from the original on 28 October 2014.
"BestBets: Does Withholding milk feeds reduce the duration of diarrhoea in children with acute gastroenteritis?". Archived from the original on 4 May 2009.
Community Health Worker Training Materials for Cholera Prevention and Control Archived 20 October 2011 at the Wayback Machine, CDC, slides at back are dated 17 November 2010. Page 7 states "...  Continue to breastfeed your baby if the baby has watery diarrhea, even when traveling to get treatment. Adults and older children should continue to eat frequently."
Schiller LR (2007). "Management of diarrhea in clinical practice: strategies for primary care physicians". Reviews in Gastroenterological Disorders. 7 Suppl 3 (Suppl 3): S27–38. PMID 18192963.
A Guide on Safe Food for Travellers Archived 9 July 2012 at the Wayback Machine, Welcome to South Africa, Host to the 2010 FIFA World Cup (bottom left of page 1).
Rehydration Project, "Diarrhoea, Diarrhea, Dehydration, Oral Rehydration, Mother and Child Nutrition, Water, Sanitation, Hygiene – Rehydration Project". Archived from the original on 8 June 2015. Retrieved 22 June 2015. Homemade Oral Rehydration Solution Recipe.
"Management of acute diarrhoea and vomiting due to gastroenteritis in children under 5". National Institute of Clinical Excellence. April 2009. Archived from the original on 2 August 2009.
Webb A, Starr M (April 2005). "Acute gastroenteritis in children". Australian Family Physician. 34 (4): 227–31. PMID 15861741.
MacGillivray S, Fahey T, McGuire W (October 2013). "Lactose avoidance for young children with acute diarrhoea". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 10 (10): CD005433. doi:10.1002/14651858.CD005433.pub2. PMC 4276385. PMID 24173771.
Dryden MS, Gabb RJ, Wright SK (June 1996). "Empirical treatment of severe acute community-acquired gastroenteritis with ciprofloxacin". Clinical Infectious Diseases. 22 (6): 1019–25. doi:10.1093/clinids/22.6.1019. PMID 8783703.
de Bruyn G (March 2008). "Diarrhoea in adults (acute)". BMJ Clinical Evidence. 2008: 0901. PMC 2907942. PMID 19450323.
Wong CS, Jelacic S, Habeeb RL, Watkins SL, Tarr PI (June 2000). "The risk of the hemolytic-uremic syndrome after antibiotic treatment of Escherichia coli O157:H7 infections". The New England Journal of Medicine. 342 (26): 1930–6. doi:10.1056/NEJM200006293422601. PMC 3659814. PMID 10874060.
"Diarrhoeal Diseases". World Health Organization. February 2009. Archived from the original on 15 December 2008.
DuPont HL, Ericsson CD, Farthing MJ, Gorbach S, Pickering LK, Rombo L, Steffen R, Weinke T (2009). "Expert review of the evidence base for self-therapy of travelers' diarrhea". Journal of Travel Medicine. 16 (3): 161–71. doi:10.1111/j.1708-8305.2009.00300.x. PMID 19538576.
Pawlowski SW, Warren CA, Guerrant R (May 2009). "Diagnosis and treatment of acute or persistent diarrhea". Gastroenterology. 136 (6): 1874–86. doi:10.1053/j.gastro.2009.02.072. PMC 2723735. PMID 19457416.
Dupont C, Vernisse B (2009). "Anti-diarrheal effects of diosmectite in the treatment of acute diarrhea in children: a review". Paediatric Drugs. 11 (2): 89–99. doi:10.2165/00148581-200911020-00001. PMID 19301931.
Wilcox C, Turner J, Green J (May 2014). "Systematic review: the management of chronic diarrhoea due to bile acid malabsorption". Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 39 (9): 923–39. doi:10.1111/apt.12684. PMID 24602022.
Lazzerini M, Wanzira H (December 2016). "Oral zinc for treating diarrhoea in children". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 12 (12): CD005436. doi:10.1002/14651858.CD005436.pub5. PMC 5450879. PMID 27996088.
Allen SJ, Martinez EG, Gregorio GV, Dans LF (November 2010). "Probiotics for treating acute infectious diarrhoea". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2010 (11): CD003048. doi:10.1002/14651858.CD003048.pub3. PMC 6532699. PMID 21069673.
Kale-Pradhan PB, Jassal HK, Wilhelm SM (February 2010). "Role of Lactobacillus in the prevention of antibiotic-associated diarrhea: a meta-analysis". Pharmacotherapy. 30 (2): 119–26. doi:10.1592/phco.30.2.119. PMID 20099986.
"Mortality and Burden of Disease Estimates for WHO Member States in 2004" (xls). World Health Organization.
Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (2004). Mandell's Principles and Practices of Infection Diseases (6th ed.). Churchill Livingstone. ISBN 978-0-443-06643-6. Archived from the original on 18 October 2013.
"Diarrhoea: why children are still dying and what can be done" (PDF). World Health Organization. Archived (PDF) from the original on 19 October 2013. Retrieved 12 October 2013.
Walker CL, Rudan I, Liu L, Nair H, Theodoratou E, Bhutta ZA, O'Brien KL, Campbell H, Black RE (April 2013). "Global burden of childhood pneumonia and diarrhoea". Lancet. 381 (9875): 1405–1416. doi:10.1016/S0140-6736(13)60222-6. PMID 23582727.
Walker CL, Aryee MJ, Boschi-Pinto C, Black RE (2012). "Estimating diarrhea mortality among young children in low and middle income countries". PLOS ONE. 7 (1): e29151. Bibcode:2012PLoSO...729151F. doi:10.1371/journal.pone.0029151. PMC 3250411. PMID 22235266.
Kosek M, Bern C, Guerrant RL (2003). "The global burden of diarrhoeal disease, as estimated from studies published between 1992 and 2000". Bulletin of the World Health Organization. 81 (3): 197–204. PMC 2572419. PMID 12764516.
  The dictionary definition of squits at Wiktionary
  The dictionary definition of runs at Wiktionary
"Definition of Diarrhea by Merriam-Webster". Merriam Webster. Retrieved 11 December 2018.