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[病历讨论] 里急后重

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发表于 2020-2-21 00:00:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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里急后重是一种不完全排便的感觉。 即使排泄物已经排空,排便时仍会感到无力或困难。 里急后重感表明有残留感,并不总是与直肠中残留粪便物的实际存在相关。 它通常很痛苦,并可能伴有不自主的劳损和其他胃肠道症状。 里急后重同时具有伤害性和神经性成分。

膀胱里急后重是一种类似的情况,尽管膀胱是空的,但仍感觉到排尿不完全。

里急后重通常简称为里急后重。 里急后重一词是用于区分与排便相关的里急后重和膀胱性里急后重的一个词。[1]

里急后重与阻塞性排便密切相关。 该术语来自拉丁语:tēnesmus,来自希腊语τεινεσμteinesmos,来自τενωteínō,以拉伸,拉紧。

1.jpg

内容
1 注意事项
2 治疗
3 参考

注意事项
里急后重的特点是需要通过大便的感觉,伴有疼痛,痉挛和劳累。 尽管劳累,但几乎没有粪便通过。[2] 里急后重症通常与肠道炎性疾病有关,可能由传染性或非传染性疾病引起。 与里急后重相关的疾病包括:

氨虫病
慢性砷中毒
腹腔疾病
大肠
肛门黑素瘤[3]
膀胱突出
巨细胞病毒(免疫功能低下的患者)
憩室病
痢疾
痔疮,脱垂
无孔处女膜[4]
炎症性肠病
过敏性肠综合征
缺血性结肠炎
肾结石,在输尿管下端有结石[5]
盆腔器官脱垂
放射直肠炎
直肠淋病
直肠淋巴肉芽肿性病
直肠寄生虫感染,尤其是Trichuris trichiura(鞭虫)
直肠膨出
志贺氏菌
溃疡性结肠炎
里急后重(直肠)也与可逆或不可逆气孔的安装有关,可能存在或可能不存在直肠疾病。 因造口安装而发生里急后重的患者在造口存在期间可经历里急后重的症状。 结果可能需要考虑长期的疼痛管理。

治疗
疼痛缓解与引起里急后重的原发疾病的治疗同时进行。 美沙酮已被证明是一种有效的止痛药。[6]

另见
大便失禁
Constipation
大便失禁
参考
"Wrong Diagnosis". Retrieved 2007-07-09.
Sanchiz Soler, V.; Mínguez Pérez, M.; Herreros Martínez, B.; Benages Martínez, A. (2000). "Protocolo de actuación ante la disquecia o el tenesmo". Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado. 8 (7): 367–369. doi:10.1016/S0304-5412(00)70072-2. ISSN 0304-5412.
Bejarano-García, A.; C. Núñez-Sousa; V. Aviñó-Tarazona; R. González-Gutiérrez (24 February 2011). "NEOPLASIA ANAL EN PACIENTE CON TENESMO". Revista de la Sociedad Andaluza de Patología Digestiva. 34 (1).
Mwenda, Aruyaru Stanley (2013). "Imperforate Hymen - a care cause of acute abdominal pain and tenesmus: 病例报告 and review of the literature". Pan African Medical Journal. 15. doi:10.11604/pamj.2013.15.28.2251. PMC 3758851.
Nephrolithiasis: Acute Renal Colic, Stephen W Leslie. eMedicine.
SáNCHEZ POSADA, R.; P. VARILLAS LóPEZ; C. CENTENO CORTéS (2004). "Metadona como opioide inicial en pacientes con tenesmo rectal" (PDF). MED PAL. 11 (4): 201–204. Retrieved 21 May 2012.
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