局限性骨脓肿

Brodie脓肿是一种亚急性骨髓炎，在持续发展为慢性，坦率的骨髓炎之前可能会持续数年。 传统上，这可能会发展成从胫骨延伸到皮肤的引流性脓肿。 偶发的急性骨髓炎可能会被局限在局部区域，并被纤维和肉芽组织所隔离。 这被称为布罗迪的脓肿。

最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

内容
1 介绍
2 位置
3 诊断
3.1 射线照相功能
4 治疗
5 历史
6 参考

介绍
阿司匹林缓解局部疼痛，通常为夜间疼痛。 通常模仿类骨质骨瘤的症状，通常直径小于1厘米。

位置
通常发生在长骨头的干骺端。 胫骨远端，胫骨近端，股骨远端，腓骨近端或远端以及桡骨远端。

诊断
射线照相功能
椭圆形，椭圆形或蛇形放射线的透明度通常大于1厘米，周围有强烈的反应性硬化症，肉芽组织和病灶，通常小于1厘米。 边缘通常在射线照片上呈扇形。 Brodie脓肿最好使用计算机断层扫描（CT）扫描来可视化。 感染部位附近软组织的萎缩和患骨的缩短。 成骨细胞瘤可能是布罗迪氏脓肿的经典征兆。


左胫骨远端的PA视图显示远端干骺端有一个溶解性病变，尾端过渡区较狭窄，膜边缘微弱，头端过渡区较宽。 沿内侧皮质的骨膜反应表明侵袭性病变。 尤因肉瘤和骨髓炎等肿瘤都可能具有这种平片的外观。 葡萄球菌在手术后恢复。


脂肪饱和STIR（短时间反转恢复序列）图像显示小腿肌肉组织中的高强度水肿，骨髓水肿和骨膜下脓液。 髓内脓肿腔也是高强度的。


冠状脂肪抑制了STIR图像显示，显示出骨髓和皮下水肿以及骨膜下水肿。 髓内集合物周围的薄薄的低边边缘代表了脓肿与人体试图将其隔离的反应界面。


轴向T1加权MRI造影前增强显示，髓内收集物为T1超强信号，提示与感染一致的蛋白质粘性液体。


静脉注射钆对比剂后的轴向T1加权脂肪饱和MRI图像表明，在放射线照相上看到的髓内溶解区域呈环形增强，与脓性积液一致。 注意到广泛的周骨膜增强。 也有实质性的骨髓增强。


矢状T1加权脂肪抑制的收集图像显示多位髓内脓肿的程度。

治疗
在大多数情况下，必须进行手术。 如果腔小，则在抗生素覆盖下进行手术排空和刮除术。 如果腔较大，则在抽空后，用松质骨屑包装。

历史
布罗迪脓肿以第一任男爵本杰明·柯林斯·布罗迪爵士的名字命名。 在1830年代，他最初描述了一种影响胫骨的慢性炎症，没有明显的急性病因。[1] 后来发现这是由感染引起的。

参考
McHugh, C. H.; Shapeero, L. G.; Folio, L.; Murphey, M. D. (July 2007). "Case for diagnosis. Brodie 脓肿". Military Medicine. 172 (7): viii–xi. ISSN 0026-4075. PMID 17691698.