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[病历讨论] 死骨

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发表于 2020-2-7 00:01:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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死骨(复数:sequestra)是一块坏死的骨头,在坏死过程中与正常或健全的骨头分开。

An X-ray of a child's femur showing a bony sequestrum highlighted by the bl.jpg
儿童股骨的X射线照片,显示蓝色箭头突出显示的骨质死骨。

这是骨髓炎的并发症(后遗症)。病理过程如下:

骨骼中的感染导致炎症渗出液导致髓内压升高
骨膜从口中剥离,导致血管血栓形成
由于缺乏血液供应,导致骨坏死
螯形成
死骨被相对无血管的硬化性骨包围(没有血液供应)。在骨骼本身内,黑头翁管被疤痕组织阻塞,骨骼被骨膜增厚所包围。

由于该骨头的无血管特性,通过血液传播到感染部位的抗生素很难渗透这些组织,因此难以治疗慢性骨髓炎。

同时,正在形成新的骨骼(称为包膜)。包膜中的开口允许碎屑和渗出物(包括脓液)从死骨经窦道进入皮肤。

少数情况下,死骨可能是类骨质骨瘤,一种罕见的骨肿瘤
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