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[病历讨论] 骨软骨病

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发表于 2020-2-3 00:00:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

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骨软骨病是关节的矫形外科疾病家族,发生于儿童,青少年和其他快速生长的动物,特别是猪,马,狗和肉鸡。 它们的特征是骨骼的血液供应中断,特别是骨the的血液供应中断[1],然后是局部的骨坏死[2],随后骨骼的再生长[3]。 这种疾病被定义为软骨内骨化的局灶性疾病,被认为是多因素原因,因此没有人能解释这种疾病的所有方面。[1]

1.jpg

内容
1 体征和症状
2 原因
3 诊断
3.1 分类
4 预后
5 参考

体征和症状
这些情况几乎都以隐性疼痛的形式出现,即骨损伤的位置。某些腕部肯恩博克氏病可能会引起相当大的肿胀[4],而髋部Legg-Calvé-Perthes病会导致受害者li行。[5]脊椎形式的Scheuermann病可能会导致上脊柱弯曲或后凸,出现“驼背”现象。[6]

原因
导致这些疾病的最终原因尚不清楚,但最常提及的原因是生长迅速,遗传,侵袭(或过度使用),解剖结构和饮食失衡。但是,科学文献仅支持解剖结构和遗传。这种疾病的发病方式已引起争议。尽管软骨细胞分化失败,脆弱的软骨形成,生长软骨的血液供应失败和软骨下骨坏死都被提出作为发病机理的起点,但最近的文献强烈支持软骨生长的血液供应失败。最有可能的。[1]

诊断
分类
在人类中,这些状况可以分为三类:

脊柱:Scheuermann病(椎间关节),是胸椎的弯曲。[6]
关节:Legg-Calvé-Perthes病(或股骨髋部骨折性坏死),Khler病(脚的舟骨舟骨),Panner病(肘部上翻)和弗赖贝格氏侵犯(脚的第二或第三跖骨,少见第一或第四脚;有时称为弗赖贝格氏侵犯或弗赖贝氏病)[7]
非关节疾病:该组包括(跟骨或足跟的)Sever病和手的Kienbock病,以及并非完全软骨病特征的其他疾病,例如Osgood-Schlatter病(胫骨结节)和Disostochondritis Dissecans 。[7]

预后
术语骨软骨病已被用来描述不同物种之间的广泛病变。预后有不同类型:拉滕斯是一种局限于骺软骨的病变,表现为一种伴有软骨内骨化延迟的病变,而剥离是一种在软骨中形成的裂隙。[1]这些疾病的预后是非常可变的,并且取决于解剖部位和被检测到的时间。在某些骨软骨病的情况下,例如塞弗氏病和弗赖贝格氏病,所累及的骨头可能会恢复为相对正常的形状,而使患者无症状。[8]相反,Legg-Calvé-Perthes病常常导致股骨头畸形,导致关节炎和关节置换的需要。[5]

另见
Osteochondropathy
Osteochondritis
Osteochondritis dissecans
参考
Ytrehus B, Carlson CS, Ekman S (July 2007). "Etiology and 发病机理 of osteochondrosis". Vet. Pathol. 44 (4): 429–48. doi:10.1354/vp.44-4-429. PMID 17606505.
"osteochondrosis" at Dorland's Medical Dictionary
Medical College of Wisconsin
"Bone Scintigraphy in Kienbock's Disease". Retrieved 2008-11-17.
"Legg-Calvé-Perthes Disease". Retrieved 2008-11-17.
"Scheuermann's Disease - Orthogate - Improving 矫形外科 care, education and research with Internet technologies". Retrieved 2008-11-17.
McCoy, A. M.; Toth, F.; Dolvik, N. I.; Ekman, S.; Ellermann, J.; Olstad, K.; Ytrehus, B.; Carlson, C. S. (2013). "Articular osteochondrosis: A comparison of naturally-occurring human and animal disease". Osteoarthritis and Cartilage. 21 (11): 1638–47. doi:10.1016/j.joca.2013.08.011. PMC 3815567. PMID 23954774.
"Sever's Disease - The Southern California 矫形外科 Institute". Retrieved 2008-11-17.
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