经前焦虑障碍

经前烦躁不安（PMDD）是经前期综合征的一种严重而致残的形式，影响了月经期妇女的1.8–5.8％。[1]最初被称为“黄体晚期烦躁不安的疾病”，这种疾病由各种情感，行为和躯体症状组成，这些症状在月经周期的黄体期每月复发一次。[2] [3]这是一种疾病，影响从十几岁到更年期的妇女，不包括下丘脑闭经或怀孕和哺乳期间的妇女。[4]在2013年《精神疾病诊断和统计手册》 [1]中将PMDD列入了抑郁症清单。它有11种可能的症状，一个人必须至少表现出5种症状才能有资格获得PMDD。[5]已经发现，大约有20％的妇女表现出类似于PMDD的经前不适症状，但由于未达到5症状的最低标准或未能满足功能障碍的要求，她们没有资格诊断。[6]在世界卫生组织的分类系统国际疾病分类（ICD-11）中，PMDD被列为“泌尿生殖系统疾病”。[7]精神疾病合并症-患有PMDD和其他疾病的个体-被描述为“非常常见”：一项研究中40％被诊断为重度抑郁症，70％被诊断为焦虑症。 PMDD的自杀风险较高，自杀意念的非自杀者占280％，自杀计划的历史占415％，自杀企图占330％。[8]

PMDD的治疗很大程度上依赖于抗抑郁药，该药物通过选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）调节大脑中5-羟色胺的水平，以及使用避孕药和GnRH类似物抑制排卵。[3] SSRI是最常见的治疗方法，因为它们往往会改善身体和情感症状以及患者的一般行为和功能。[3]相比较而言，GnRH激动剂是更极端的治疗方法，因为它们通过抑制促性腺激素LH和FSH抑制排卵。从理论上讲，经前烦躁不安的情绪影响是严重的性腺类固醇波动的结果，因为它们会导致5-羟色胺摄取和传递失调，并可能调节钙，昼夜节律，BDNF，HPA轴和免疫功能。[ 5]一些研究表明，患有PMDD的人在怀孕后更有可能患上产后抑郁症，但发现其他证据也表明反对这一观点。[9]



内容
1 体征和症状
2 病因
3 诊断
3.1 总结
4 治疗
4.1 用药
4.2 心理治疗
4.3 手术
5 流行病学
6 与怀孕的关系
7 历史
8 参考

体征和症状
经前烦躁不安（PMDD）是经前期综合征（PMS）的一种严重形式。与PMS一样，经前烦躁症也遵循可预测的周期性模式。症状开始于月经周期的黄体后期（排卵后），并在月经开始后不久结束。[10]平均而言，症状持续六天，但可能在月经来临前两周开始。严重的症状在月经开始前约6天开始出现，最严重的症状发生在月经开始前两天到月经第一天。[2]这些症状通常在月经期开始后不久就停止。[3] [11]仅在黄体期或黄体期附近才出现症状是诊断PMDD患者而非任何其他情绪障碍的关键。[4]

PMDD中的症状可以是身体上的也可以是情绪上的，但必须出现情绪症状才能进行诊断。[10] 患有PMDD的人可能会注意到自杀念头和自我伤害的诱惑。[12] 许多医生建议患者保留情绪记录以记录症状高点过程中的情绪模式，以便为个体开出适当的治疗方法。[4]

PMDD的症状包括：

情绪波动
沮丧或绝望的感觉
强烈的愤怒和与他人的冲突
紧张，焦虑和烦躁
对日常活动的兴趣减少
难以集中
疲劳
食欲变化
感觉失控
睡眠问题
抽筋和腹胀
乳房压痛
头疼
关节或肌肉疼痛
潮热[13]

国际经前疾病研究学会（ISPMD）为经前疾病定义了两个临床类别：[4]

核心PMD
变型PMD
核心PMD具有六个特征，主要集中在PMDD的周期性和在两个多月经周期内跟踪的典型发作前经期。四种分类的变异PMD涉及更多的意想不到的变量，这些变量会导致经前不适。例如，月经缺乏或月经前加重的PMD，其中另一种已存在的心理障碍的症状可能由于PMDD发作而加重。[4]

绝大多数经期患者声称某种程度的经前症状，其中有20-30％的人感觉有足够的症状有资格诊断PMS，而只有3-8％的人有资格诊断PMDD。[2]当前引起PMDD的最被商定的可能性是对某些激素（即生殖激素）的波动水平，环境压力和遗传易感性的敏感性增强。[4]性类固醇（雌激素和孕酮）具有神经活性。他们已经在大鼠模型中注意到它们参与了血清素途径。[4] [14] 5-羟色胺与雌激素一起参与情绪调节，雌激素的受体存在于额叶前额叶皮层和海马中，这是最著名的区域，它们参与调节人的情绪和整体认知。[2] [4]

病因学
PMDD的病因仍是一个活跃的研究领域。尽管症状的时机表明激素波动是引起PMDD的原因，但尚未发现PMDD妇女的荷尔蒙失调明显。实际上，有和没有PMDD的妇女的生殖激素及其代谢产物的水平是无法区分的。[15] [16] [17]相反，据推测，患有PMDD的女性对正常水平的激素波动（主要是雌激素和孕酮）更敏感，激素波动会在神经系统中产生引起经前症状的生化事件。[17]这些症状在易患该病的女性中更为普遍。[10]

显然，经前疾病是生物学驱动的，而不仅仅是心理或文化现象。全世界的妇女和其他月经个体都报告了PMDD，表明其生物学基础在地理上没有选择性。[2]大多数心理学家推断，这种疾病是由对激素通量的反应以及遗传成分引起的。 1990年代的几项双胞胎和家族研究表明，经痛（经回顾性报告）的遗传性证据表明，PMDD的遗传性约为56％。[18] [19] [20] [21]涉及基因的研究正在进行中。一项研究通过比较两个政府数据库中25种SNP的结构，测试了PMDD妇女的α和β雌激素受体（ESR1和ESR2）基于基因的单倍型。[18]研究人员发现了许多通过雌激素受体的同时起作用间接促进5-羟色胺受体功能的基因座。他们还检查了COMT基因的特定多态性，该基因多态性与雌激素代谢有关，含有雌激素反应成分，经常被认为是与性类固醇相关的癌症的原因，并调节前额叶皮层（该区域的多巴胺水平）。脑功能和血流量受雌二醇调节；多态性与精神分裂症和强迫症的风险有关，并且可以减轻环境因素对疾病表达的影响。[18]

这种性质的疾病通常是环境和生物学因素共同造成的。还发现环境压力因素可能会增加PMDD症状的风险。[22] [23]遗传学不能在真空中起作用：诸如压力，荷尔蒙波动和表观遗传学等环境因素在疾病的病理和发病中起着关键作用。[24] [18]一些研究已经注意到人际冲突（家庭暴力，身体或情感创伤或药物滥用）或季节变化（使PMDD可能与季节性情感障碍并存）对PMDD风险有影响的证据。[3] [25]但是，在确诊为PMDD的患者中发现的最常见的既往疾病是重度抑郁症，其中他们实际上患有抑郁症，或者在只应诊断为PMDD的情况下被误诊。[25]最后一个环境因素主要是社会学上的：女性的社会文化方面，扮演女性的性别角色以及从事女性性活动的压力。[1]

诊断
当前，许多专业医学指南提供了PMDD的权威诊断标准，其中最著名的是DSM-5，它为诊断PMDD建立了七个标准（从A到G）。[1] DSM-5中的PMDD标准与问题严重程度每日记录（DRSP）中的标准之间存在大量重叠。[26] [27]

注意：在上一年发生的大多数月经周期中，必须满足标准A-C的症状，并且必须在某种程度上影响正常功能（标准D）。

标准A：在过去一年中的大多数月经周期中，在月经来潮的最后一周必须出现以下11种症状中的至少5种（特别是所列的前4种症状中的至少1种），在月经来潮后几天，并且在月经后一周内变得很少或没有：[1]

明显的不稳定性（例如情绪波动）
明显的烦躁或愤怒
情绪低落
明显的焦虑和紧张
对日常活动的兴趣减少
集中注意力困难
嗜睡和精力明显不足
食欲明显变化（例如暴饮暴食或对食物的特定渴望）
嗜睡或失眠
感到不知所措或失控
身体症状（例如，乳房压痛或肿胀，关节或肌肉疼痛，腹胀感和体重增加）[1] [3]

标准B：必须出现以下一种或多种症状：[1]

明显的情感不稳定（例如情绪波动，突然感到悲伤或流泪或对拒绝的敏感度增加）
明显的烦躁或愤怒或人际冲突加剧
情绪低落，绝望或自嘲
明显的焦虑，紧张和/或被压迫或边缘感觉

标准C：必须另外存在以下一种（或多种）症状，当与以上标准B的当前症状结合使用时，才能达到总共5种症状：[1]

对平常活动（例如，工作，学校，朋友，兴趣爱好）的兴趣减少。
主观集中力困难。
嗜睡，易疲劳或精力明显不足。
食欲明显改变；暴饮暴食或特定的食物渴望。
嗜睡或失眠。
感到不知所措或失控的感觉。
身体症状，例如乳房压痛或肿胀，关节或肌肉疼痛，“腹胀”感或体重增加。
标准D：在标准AC中观察到的症状与临床上的重大困扰或干扰工作，学校，日常社交活动或与他人的关系有关（例如，避免社交活动；工作，学校或家庭的生产力和效率下降） 。[1]

DSM-IV并未明确定义临床上的重大困扰，多名学者曾将其批评为过于模糊，并可能因不符合临床试验而出现抑郁，焦虑或其他情绪障碍症状的人受到损害有实际意义的要求。[28] [29]
标准E：这种疾病不仅加剧了另一种疾病的症状，例如重度抑郁症，恐慌症，持续性抑郁症（Dysthymia）或人格障碍，尽管它可能与上述任何一种疾病同时发生。 [1]

准则F：准则A应至少在两个症状周期内通过预期的每日评分来确认。可以在此确认之前临时做出诊断。[1]

标准G症状不归因于某种物质的生理效应（例如，药物滥用，药物，其他治疗）或另一种医学状况（例如，甲状腺功能亢进）。[1]

摘要
根据DSM-5，对PMDD的诊断需要至少出现这些症状中的五个，其中一个症状是1-4。[1]这些症状应在月经来临前的一周内发生，并在月经来潮后缓解。为了满足诊断标准，应在两个连续的排卵周期中预先绘制症状图，以确认症状的时间和周期性特征。症状还应严重到足以影响正常工作，学校，社交活动和/或与他人的关系。[1]

已发布PMDD诊断标准的其他组织包括皇家妇产科学院和国际经前疾病研究学会（ISPMD）。[30] [31] ISPMD是由国际多学科专家小组建立的共识小组。该小组对PMDD的诊断标准侧重于月经周期的黄体期期间出现的症状的周期性，以及月经后和排卵前不存在并引起严重损害的症状。 ISPMD对PMDD的诊断标准未指定症状特征或症状数量。[30]

2016年世界卫生组织的国际疾病分类（ICD-11-CM）也提供了PMDD的诊断标准：[31] [32]

GA34.41经前烦躁不安

描述

在过去一年的大部分月经周期中，在发作前几天开始出现一系列情绪症状（情绪低落，烦躁），躯体症状（嗜睡，关节痛，暴饮暴食）或认知症状（注意力集中，健忘）月经发作后几天内开始改善，然后在月经发作后约1周内变得微弱或消失。症状与周期的黄体期和月经期的时间关系可以通过前瞻性症状日记得到证实。这些症状严重到足以在个人，家庭，社会，教育，职业或其他重要功能领域造成严重困扰或严重损害，并且不表示精神障碍的恶化。

因此，今天，世界上许多地方的许多公认的卫生组织为诊断PMDD提供了指南。作为历史脚注，ICD的早期草案未能将PMDD视为单独的条件。[33] 2003年，在现行ICD 10准则之前，私有药品委员会要求百忧解（氟西汀）制造商从欧洲销售的氟西汀适应症清单中删除PMDD。[34]在澳大利亚，PMDD被治疗用品管理局（Therapeutic Goods Administration）认可。但是，根据药物福利计划[35]，抗抑郁药并未报销PMDD。[35]

治疗
用药
几种药物已获得治疗PMDD的经验支持。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是一线药物。[10] [36] [37]美国食品药品监督管理局（FDA）批准了四种SSRI用于治疗PMDD：氟西汀（通用或百忧解或Sarafem），舍曲林（Zoloft），帕罗西汀（Paxil）和依他普仑草酸盐（Lexapro）。[38] ]与抑郁症治疗不同，SSRIs不需要每天服用，而只能在黄体期或PMDD症状期间服用。[3]这是因为那些对SSRI做出反应的人通常会在1-2天内缓解症状。[39]在大鼠中的研究表明，对SSRI的快速反应是由于大脑中神经活性孕酮代谢物Allopregnanolone的升高，而非血清素的升高。[40] [41]黄体期给药可以在月经来潮前14天开始，随后在月经开始后中止。[38]服用SSRI缓解PMDD的女性通常可缓解症状> 50％，与安慰剂相比有明显改善。[39]

尽管研究较少，但SNRI也显示了对PMDD患者的益处。在一项针对PMDD妇女的随机对照临床试验中，服用文拉法辛（Effexor）的受试者中有60％有所改善，而安慰剂组为35％。在第一个治疗周期中，症状得到改善，症状减少了80％。[42]

FDA批准的另一种PMDD治疗方法是按24-4的时间表服用乙炔雌二醇和屈螺酮（一种新型的孕激素）口服避孕药（24片活性药物，4片非活性药物）[38]。研究表明，含有屈螺酮和低水平雌激素的激素控制生育，至少在使用的头三个月内，有助于缓解严重的PMDD症状。[43]使用口服避孕药的想法是抑制排卵，从而抑制性激素的波动。

通常在其他选择失败时使用的另一种治疗方法是注射促性腺激素释放激素激动剂。[44]这些药物会产生暂时的，药物诱发的更年期样症状。建议增加雌二醇，以防止长期骨质流失；这通常需要同时补充黄体酮，以防止雌二醇引起的子宫内膜增生。两项具有里程碑意义的研究表明，在GnRH激动剂的基础上增加雌二醇或孕酮可导致PMDD症状复发，但这种症状的复发在稳定回升一个月后得以缓解。[45] [46] [47]

心理治疗
认知行为疗法（CBT）已被证明可有效减轻（回顾性报告）PMS妇女的经前症状。[48] CBT是用于治疗抑郁症的循证医学方法，重点在于情绪，思想和行动之间的联系，以帮助患者解决当前的问题和症状。当将CBT与单独或与SSRI组合使用SSRI进行比较时，接受CBT的组的PMS症状有明显改善。[48]通过CBT的实践，患者可以更好地识别和修改复发性问题以及思想和行为方式，这些问题会干扰功能正常或使抑郁症状加重。但是，最近的一项荟萃分析表明，现有的心理治疗可能对于减少PMDD的损害（而不是症状严重程度）起主要作用。[48]

手术
当基于药物的治疗无效或产生明显的副作用时，通过卵巢切除术切除卵巢可立即产生永久性治愈。[49]通常，在同一手术中将子宫摘除，并为该妇女开具小剂量的雌激素贴剂，以减轻因手术引起的更年期所产生的症状。[49]

流行病学
月经期女性中有20-30％的症状严重到足以满足PMS标准，而育龄妇女中有3-8％的女性达到PMDD标准。[3]只有一小部分人感觉到与月经来潮有关的强烈困扰，因此不必担心因月经而对正常的情绪和身体症状进行社交病理检查； PMDD与众不同，并将其包含在DSM-5中可以肯定这一点。[25]

与一般人群相比，PMDD妇女双相抑郁症，焦虑症和其他I型轴异常更为常见。[50]在患有PMDD的女性中，各种精神疾病（如广泛性焦虑症，季节性情感障碍和重度抑郁症）的终生发病率为50-78％。[3]

与情绪障碍（即重度抑郁症或双相情感障碍）一致的症状在经前期可能会加重，因此可能模仿PMDD。这种现象称为经前期恶化（PME），是指经前期情绪障碍症状的恶化。估计有40％寻求PMDD治疗的人没有PMDD，而是患有潜在情绪障碍的PME。[51]

医务人员可以让正在为PMDD治疗的女性使用每日图表记录症状的方法来避免误诊。[4]每日图表有助于区分何时出现情绪障碍，并使PMDD更容易与其他情绪障碍区分开。使用PMDD时，情绪症状仅在黄体期或月经周期的最后两周出现。[10] PMDD情绪症状具有周期性，而其他情绪障碍则随时间变化或恒定。尽管医学界对确认PMDD诊断的最有效手段缺乏共识，但记录经前症状的几种有效量表包括经前经验日历（COPE），问题严重程度每日记录（DRSP）和月经严重程度的前瞻性记录。[26] [27]在研究的背景下，通常采用标准化的数值临界值来验证诊断。[26]

PMDD情绪症状仅在有经期能力的个体中出现。因此，在怀孕期间和绝经后不会出现症状。其他情绪障碍通常会在所有生殖生活事件中持续存在，并且与人的月经周期或月经周期的缺乏无关。[52]

除第一轴疾病外，其他几种医学疾病，例如慢性疲劳综合症，纤维肌痛，肠易激综合症和偏头痛也可能表现出与PMDD相似或相同的症状。

与怀孕的关系
患有PMDD的女性通常在怀孕时会看到症状消失。经前烦躁不安主要是与月经来潮有关的情绪障碍。怀孕，更年期和子宫切除术都会导致月经停止，从而阻止拟议的由类固醇/ 5-羟色胺引起的性症状的发生。[14] [49] [53]尽管人们可能期望PMDD患者中产后抑郁的发生率更高，但一项针对前瞻性证实PMDD的女性的大型研究并未发现产后抑郁的患病率高于对照组。[9] [53]如果一个人事先经历过PPD，则发现发生PMDD病理的可能性不到12％-与从未经历过产后抑郁症的普通人群几乎没有任何区别。[53]但是，PMDD症状在怀孕或其他相关事件（例如出生和流产）后会变得更糟。[12]

更年期使一个人陷入一种称为更年期抑郁症的情绪障碍。[9]月经周期的永久停止会导致无数的生理和心理症状和问题，所有这些都与绝经后自然的雌激素缺乏有关。[9]

历史
该诊断类别在DSM-IIIR（1987）中进行了讨论，其中所提出的病症被称为“晚期黄体期烦躁不安”，并在附录中被列为需要进一步研究的提议的诊断类别。[54] DSM-IV的准备工作引发了关于是否保留该类别，仅保留在附录中还是将其完全删除的争论。审阅者认为该病仍未得到充分研究和定义，因此保留在附录中，但详细阐述了诊断标准以帮助进一步研究。[53] [55]

1998年，DSM-IV-TR的准备工作正在进行中，对话发生了变化，礼来公司（Eli Lilly and Company）支付了氟西汀的一项大型临床试验作为该病的潜在治疗方法，然后由加拿大学者进行了研究并发表在《新药》上。 1995年《英格兰医学杂志》。[56]还进行了其他研究，所有研究都发现，在试验中约60％患有PMDD的女性使用该药物可改善；礼来公司和FDA的代表参加了讨论。[53] [55]

在上述讨论中采取了各种强硬立场。精神病医生萨利·塞维里诺（Sally Severino）认为，由于症状在美国更为普遍，因此PMDD是一种与文化有关的综合症，而不是生物学疾病；她还声称这不必要地使月经周期的激素变化引起了病理。[53]另一位精神病学家兼委员会主席让恩·恩迪科特（Jean Endicott）认为，这是人们遭受痛苦的一种有效状况，应予以诊断和治疗，并声称，如果男性感觉到这种症状，则将付出更多的努力和研究。在那一刻完成。最后，委员会将PMDD保留在附录中。[53]

有人批评该决定是由礼来的财务利益驱动的，也有可能是受礼来委员会成员的财务利益驱动的。[53]在DSM-IV-TR决策委员会任职的心理学家Paula Caplan指出，在DSM-IV-TR决策时，有证据表明钙补充剂可以治疗PMDD，但委员会对此没有给予任何关注。她还声称，诊断类别对患有PMDD的妇女有害，使她们认为自己患有精神疾病，并有可能导致她们在升职或抚养子女等重要情况下不信任她们。[53]她称PMDD为假病。[57] Nada Stotland对PMDD妇女实际上可能患有更严重的疾病（例如重度抑郁症）或可能面临困难的情况（例如遭受家庭虐待）表示关注，因此，如果她们的妇科医生诊断出患有真正的PMDD的妇女，他们的真实问题仍未得到诊断和管理不当。 PMDD并给他们药物治疗。[53]

在2008年创建DSM-5时，PMDD的有效性再次受到了激烈的争论。[58] [59]最后，它被从阑尾移出，并作为正式类别移入正文。 2014年发表在《临床精神病学杂志》（Journal of Clinical Psychiatry）上的一篇评论对反对包容性的论点进行了审查，其总结为：（1）PMDD标签将在经济，政治，法律和家庭上伤害女性； （2）没有与男性同等的基于激素的医学标签； （3）对PMDD的研究是错误的； （4）PMDD是一种文化约束条件； （5）PMDD是由于情况而不是生物学因素引起的； （6）PMDD由制药公司制造以获取经济利益。[60]每个论点都得到解决，研究人员发现：（1）没有伤害的证据； （2）尽管进行了研究，但仍未在男性中发现同等的激素驱动性疾病； （3）研究基础已经成熟，开展了许多著名的研究； （4）已报告或发现了几例PMDD； （5）少数人确实患有这种疾病； （6）尽管存在财务利益冲突，但并未使现有研究无法使用。[2] [60]它在总结时指出，妇女历来没有得到充分的治疗，并告知她们正在改善自己的症状，并且正式的诊断标准将为患PMDD的人带来更多的资金，研究，诊断和治疗。[60]

参考
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th Edition). Arlington, VA: American Psychiatric Association. 2013. p. 625.4. Code: 625.4 (N94.3)
Yonkers, Kimberly Ann; O'Brien, Shaughn; Eriksson, Elias (April 2008). "经前期综合征". The Lancet. 371 (9619): 1200–1210. doi:10.1016/S0140-6736(08)60527-9. PMC 3118460. PMID 18395582.
Rapkin AJ, Lewis EI (November 2013). "Treatment of premenstrual dysphoric disorder". Women's Health. 9 (6): 537–56. doi:10.2217/whe.13.62. PMID 24161307.
Reid, Robert; Soares, Claudio (November 2017). "Premenstrual Dysphoric Disorder: Contemporary Diagnosis and Management". Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 40 (2): 215–223. doi:10.1016/j.jogc.2017.05.018. PMID 29132964.
Pearlstein, Teri (2016). "Treatment of Premenstrual Dysphoric Disorder: Therapeutic Challenges". Expert Review of Clinical Pharmacology. 9 (4): 493–96. doi:10.1586/17512433.2016.1142371. PMID 26766596.
Steiner, M; Macdougall, M; Brown, E (2003). "The premenstrual symptoms screening tool (PSST) for clinicians". Archives of Women's Mental Health. 6 (3): 203–209. doi:10.1007/s00737-003-0018-4. PMID 12920618.
"ICD-11 - Mortality and Morbidity Statistics". icd.who.int. Retrieved 2019-08-26.
Pilver, Corey E.; Libby, Daniel J.; Hoff, Rani A. (March 2013). "Premenstrual Dysphoric Disorder as a correlate of suicidal ideation, plans, and attempts among a nationally representative sample". Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. 48 (3): 437–446. doi:10.1007/s00127-012-0548-z. ISSN 0933-7954. PMC 3774023. PMID 22752111.
Studd, John; Nappi, Rossella E (2012). "Reproductive depression". Gynecological Endocrinology. 28 (s1): 42–45. doi:10.3109/09513590.2012.651932. PMID 22394303.
Steiner, M; Pearlstein, T; Cohen, LS; Endicott, J; Kornstein, SG; Roberts, C; Roberts, DL; Yonkers, K (2006). "Expert guidelines for the treatment of severe PMS, PMDD, and comorbidities: the role of SSRIs". Journal of Women's Health. 15 (1): 57–69. doi:10.1089/jwh.2006.15.57. PMID 16417420.
Biggs, WS; Demuth, RH (October 2011). "经前期综合征 and premenstrual dysphoric disorder". American Family Physician. 84 (8): 918–24. PMID 22010771.
Liisa, Hantsoo (14 January 2019). "What is PMDD?". IAPMD. Retrieved 29 April 2019.
https://www.webmd.com/women/pms/premenstrual-dysphoric-disorder#1
Carlsson, Maria; Carlsson, Arvid (1988). "A regional study of sex differences in rat brain serotonin". Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry. 12 (1): 53–61. doi:10.1016/0278-5846(88)90061-9.
Rubinow, DR; Schmidt, PJ (July 2006). "Gonadal steroid regulation of mood: the lessons of 经前期综合征". Frontiers in Neuroendocrinology. 27 (2): 210–216. doi:10.1016/j.yfrne.2006.02.003. PMID 16650465.
Nguyen, TV; Reuter, JM; Gaikwad, NW; Rotroff, DM; Kucera, HR; Motsinger-Reif, A; Schmidt, CP; Nieman, LK; Rubinow, DR (August 2017). "The steroid metabolome in women with premenstrual dysphoric disorder during GnRH agonist-induced ovarian suppression: effects of estradiol and progesterone addback". Translational Psychiatry. 7 (8): e1193. doi:10.1038/tp.2017.146. PMC 5611719. PMID 28786978.
Hantsoo L, Epperson CN (November 2015). "Premenstrual Dysphoric Disorder: Epidemiology and Treatment". Current Psychiatry Reports. 17 (11): 87. doi:10.1007/s11920-015-0628-3. PMC 4890701. PMID 26377947.
Huo, L; Straub, RE; Roca, C; Schmidt, PJ; Shi, K; Vakkalanka, R; Weinberger, DR; Rubinow, DR (October 2007). "Risk for premenstrual dysphoric disorder is associated with genetic variation in ESR1, the estrogen receptor α gene". Biological Psychiatry. 62 (8): 925–33. doi:10.1016/j.biopsych.2016.12.019. PMC 2762203. PMID 17599809.
Kendler, Kenneth S; Karkowski, Laura M; Corey, Linda A; Neale, Michael C (September 1998). "Longitudinal Population-Based Twin Study of Retrospectively Reported Premenstrual Symptoms and Lifetime Major Depression". The American Journal of Psychiatry. 155 (9): 1234–1240. doi:10.1176/ajp.155.9.1234. PMID 9734548.
Condon, John T (April 1993). "The 经前期综合征: A Twin Study". The British Journal of Psychiatry. Cambridge University Press. 162 (4): 481–486. doi:10.1192/bjp.162.4.481. PMID 8481739.
Wilson, Carol A; Turner, Charles W; Keye, William R (March 1991). "Firstborn adolescent daughters and mothers with and without 经前期综合征: a comparison". Journal of Adolescent Health. 12 (2): 130–137. doi:10.1016/0197-0070(91)90455-U.
Namavar Jahromi, B; Pakmehr, S; Hagh-Shenas, H (March 2011). "Work stress, 经前期综合征 and dysphoric disorder: are there any associations?". Iranian Red Crescent Medical Journal. 13 (3): 199–202. PMC 3371938. PMID 22737463.
Gollenberg, AL; Hediger, ML; Mumford, SL; Whitcomb, BW; Hovey, KM; Wactawski-Wende, J; Schisterman, EF (May 2010). "Perceived stress and severity of perimenstrual symptoms: the BioCycle Study". Journal of Women's Health. 19 (5): 959–67. doi:10.1089/jwh.2009.1717. PMC 2875955. PMID 20384452.
Dubey, N; Hoffman, JF; Schuebel, K; Yuan, Q; Martinez, PE; Nieman, LK; Rubinow, DR; Schmidt, PJ; Goldman, D (August 2017). "The ESC/E(Z) complex, an effector of response to ovarian steroids, manifests an intrinsic difference in cells from women with premenstrual dysphoric disorder". Molecular Psychiatry. 22 (8): 1172–1184. doi:10.1038/mp.2016.229. PMC 5495630. PMID 28044059.
Epperson, C Neill; Steiner, Meir; Hartlage, S Ann; Eriksson, Elias; Schmidt, Peter J; Jones, Ian; Yonkers, Kimberly A (May 2012). "Premenstrual Dysphoric Disorder: Evidence for a New Category for DSM-5". The American Journal of Psychiatry. 169 (5): 465–475. doi:10.1176/appi.ajp.2012.11081302. PMC 3462360. PMID 22764360.
Eisenlohr-Moul, Tory A; Girdler, Susan S; Schmalenberger, Katja M; Dawson, Danyelle N; Surana, Pallavi; Johnson, Jacqueline L; Rubinow, David R (August 2016). "Toward the Reliable Diagnosis of DSM-5 Premenstrual Dysphoric Disorder: The Carolina Premenstrual Assessment Scoring System (C-PASS)". The American Journal of Psychiatry. 174 (1): 51–59. doi:10.1176/appi.ajp.2016.15121510. PMC 5205545. PMID 27523500.
Endicott, J; Nee, J; Harrison, W (2006). "Daily Record of Severity of Problems (DRSP): reliability and validity". Archives of Women's Mental Health. 9 (1): 41–49. doi:10.1007/s00737-005-0103-y. PMID 16172836.
Spitzer, RL; Wakefield, JC (December 1999). "DSM-IV diagnostic criterion for 临床意义: does it help solve the false positives problem?". The American Journal of Psychiatry. 156 (12): 1856–64. doi:10.1176/ajp.156.12.1856 (inactive 2019-09-09). PMID 10588397.
Grenier, Sébastien; Préville, Michel; Boyer, Richard; O'Connor, Kieron; Béland, Sarah-Gabrielle; Potvin, Olivier; Hudon, Carol; Brassard, Jolle (April 2011). "The Impact of DSM-IV Symptom and 临床意义 Criteria on the Prevalence Estimates of Subthreshold and Threshold Anxiety in the Older Adult Population". The American Journal of Geriatric Psychiatry. 19 (4): 316–326. doi:10.1097/JGP.0b013e3181ff416c. PMC 3682986. PMID 21427640.
O'Brien, PM; Bäckstrm, T; Brown, C; Dennerstein, L; Endicott, J; Epperson, CN; Eriksson, E; Freeman, E; Halbreich, U (February 2011). "Towards a consensus on diagnostic criteria, measurement and trial design of the premenstrual disorders: the ISPMD Montreal consensus". Archives of Women's Mental Health. 14 (1): 13–21. doi:10.1007/s00737-010-0201-3. PMC 4134928. PMID 21225438.
"经前期综合征, Management (Green-top Guideline No. 48)". Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. December 2016.
ICD-11: GA34.41 Premenstrual dysphoric disorder
Worcester, Nancy; Whatley, Marianne N (2000). Women's Health: Readings on Social, Economic, and Political Issues. Sage Publications. p. 613.
Moynihan, R (February 2004). "Controversial disease dropped from Prozac product information". BMJ. 328 (7436): 365. doi:10.1136/bmj.328.7436.365. PMC 341379. PMID 14962861.
"Sertraline (Zoloft), fluoxetine (Lovan, Prozac) for premenstrual dysphoric disorder (PMDD)". National Prescribing Service Limited.
Agyemang, Amma A (2018). Kreutzer, Jeffrey S; DeLuca, John; Caplan, Bruce (eds.). Encyclopedia of Clinical Neuropsychology. Switzerland: Springer, Cham. doi:10.1007/978-3-319-57111-9. ISBN 978-3-319-57111-9.
Eriksson, E; Endicott, J; Andersch, B; Angst, J; Demyttenaere, K; Facchinetti, F; Lancznik, M; Montgomery, S; Muscettola, G (2002). "New perspectives on the treatment of 经前期综合征 and premenstrual dysphoric disorder". Archives of Women's Mental Health. 4 (4): 111–119. doi:10.1007/s007370200009.
Ward S (2016). Maternal-Child Nursing Care. Philadelphia, PA, USA: F.A. Davis Company. ISBN 9780803636651.[page needed]
Rapkin AJ, Winer SA (February 2008). "The pharmacologic management of premenstrual dysphoric disorder". Expert Opinion on Pharmacotherapy. 9 (3): 429–45. doi:10.1517/14656566.9.3.429. PMID 18220493.
Fry JP, Li KY, Devall AJ, Cockcroft S, Honour JW, Lovick TA (December 2014). "Fluoxetine elevates allopregnanolone in female rat brain but inhibits a steroid microsomal dehydrogenase rather than activating an aldo-keto reductase". British Journal of Pharmacology. 171 (24): 5870–80. doi:10.1111/bph.12891. PMC 4290723. PMID 25161074.
Devall AJ, Santos JM, Fry JP, Honour JW, Brando ML, Lovick TA (January 2015). "Elevation of brain allopregnanolone rather than 5-HT release by short term, low dose fluoxetine treatment prevents the estrous cycle-linked increase in stress sensitivity in female rats". European Neuropsychopharmacology. 25 (1): 113–23. doi:10.1016/j.euroneuro.2014.11.017. PMID 25498416.
Freeman EW, Rickels K, Yonkers KA, Kunz NR, McPherson M, Upton GV (November 2001). "Venlafaxine in the treatment of premenstrual dysphoric disorder". Obstetrics and Gynecology. 98 (5 Pt 1): 737–44. doi:10.1016/s0029-7844(01)01530-7. PMID 11704162.
Lopez LM, Kaptein AA, Helmerhorst FM (February 2012). "Oral contraceptives containing 屈螺酮 for 经前期综合征". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2 (2): CD006586. doi:10.1002/14651858.CD006586.pub4. PMID 22336820.
Yonkers KA, Simoni MK (January 2018). "Premenstrual disorders". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 218 (1): 68–74. doi:10.1016/j.ajog.2017.05.045. PMID 28571724.
Yonkers, KA; Simoni, MK (January 2018). "Premenstrual disorders". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 218 (1): 68–74. doi:10.1016/j.ajog.2017.05.045. PMID 28571724.
Schmidt PJ, Nieman LK, Danaceau MA, Adams LF, Rubinow DR (January 1998). "Differential behavioral effects of gonadal steroids in women with and in those without 经前期综合征". The New England Journal of Medicine. 338 (4): 209–16. doi:10.1056/NEJM199801223380401. PMID 9435325.
Schmidt PJ, Martinez PE, Nieman LK, Koziol DE, Thompson KD, Schenkel L, Wakim PG, Rubinow DR (October 2017). "Premenstrual Dysphoric Disorder Symptoms Following Ovarian Suppression: Triggered by Change in Ovarian Steroid Levels But Not Continuous Stable Levels". The American Journal of Psychiatry. 174 (10): 980–989. doi:10.1176/appi.ajp.2017.16101113. PMC 5624833. PMID 28427285.
Kleinstäuber M, Witthft M, Hiller W (September 2012). "Cognitive-behavioral and pharmacological interventions for 经前期综合征 or premenstrual dysphoric disorder: a meta-analysis". Journal of Clinical Psychology in Medical Settings. 19 (3): 308–19. doi:10.1007/s10880-012-9299-y. PMID 22426857.
Reid RL (June 2012). "When should surgical treatment be considered for premenstrual dysphoric disorder?". Menopause International. 18 (2): 77–81. doi:10.1258/mi.2012.012009. PMID 22611227.
Kim DR, Gyulai L, Freeman EW, Morrison MF, Baldassano C, Dubé B (February 2004). "Premenstrual dysphoric disorder and psychiatric co-morbidity". Archives of Women's Mental Health. 7 (1): 37–47. doi:10.1007/s00737-003-0027-3. PMID 14963731.
"PMDD/PMS". MGH Center for Women's Mental Health. January 2019.
Douma, SL; Husband, C; O'Donnell, ME; Barwin, BN; Woodend, AK (October 2005). "Estrogen-related mood disorders: reproductive life cycle factors". Advances in Nursing Science. 28 (4): 364–75. doi:10.1097/00012272-200510000-00008. PMID 16292022.
Kepple, AL; Lee, EE; Haq, N; Rubinow, DR; Schmidt, PJ (April 2016). "History of postpartum depression in a clinic-based sample of women with premenstrual dysphoric disorder". Journal of Clinical Psychiatry. 77 (4): 415–420. doi:10.4088/JCP.15m09779. PMC 6328311. PMID 27035701.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 3rd Edition Revised. American Psychiatric Association. 1987. doi:10.1176/appi.books.9780890420188.dsm-iii-r (inactive 2019-09-09).
Spartos C (December 5, 2000). "Sarafem Nation". Village Voice. Archived from the original on 2018-06-17.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition. American Psychiatric Association. 2000. doi:10.1176/appi.books.9780890420249.dsm-iv-tr (inactive 2019-09-09).
Steiner, M; Steinberg, S; Stewart, D; Carter, D; Berger, C; Reid, R; Grover, D; Streiner, D (June 1995). "Fluoxetine in the treatment of premenstrual dysphoria. Canadian Fluoxetine/Premenstrual Dysphoria Collaborative Study Group". New England Journal of Medicine. 332 (23): 1529–34. doi:10.1056/NEJM199506083322301. PMID 7739706.
Caplan, Paula J (2004). "The Debate About PMDD and Sarafem". Women & Therapy. 27 (3–4): 55–67. doi:10.1300/J015v27n03_05.
Chen, Ingfei (18 December 2008). "A Clash of Science and Politics Over PMS". The New York Times. Retrieved 27 April 2019.
Hartlage, S. Ann; Breaux, Cynthia A; Yonkers, Kimberly A (2014). "Addressing Concerns About the Inclusion of Premenstrual Dysphoric Disorder in DSM-5". The Journal of Clinical Psychiatry. 75 (1): 70–76. doi:10.4088/JCP.13cs08368. PMID 24345853.