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[病历讨论] Lipschütz溃疡

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发表于 2020-2-19 00:00:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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Lipschütz溃疡,外阴尖锐湿疣或反应性非性相关的急性生殖器溃疡(英语:外阴急性溃疡)是一种罕见的疾病,其特征是生殖器溃疡疼痛,发烧和淋巴结肿大,最常见,但并非仅发生于青少年和 年轻妇女。[2] 以前,它被描述为在处女中更为常见。[3] 它不是性传播疾病,经常被误诊[4] [5],有时甚至是贝希特氏病的症状。[6]

Lipschütz溃疡以BenjaminLipschütz的名字命名,他于1912年首次描述它。[1] [5] 尽管与副伤寒,巨细胞病毒,肺炎支原体和爱泼斯坦-巴尔病毒感染等几种传染性原因有关,但其原因仍未知。[7] [8] [9] [10]

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内容
1 体征和症状
2 诊断
3 治疗
4 流行病学
5 历史
6 参考

体征和症状
最常见的介绍是在一个或两个小唇的内表面有一个大的深溃疡(尽管可能会出现几个较小的溃疡)。[11]大唇可能会受到影响,阴道尿道也会受到影响。溃疡发展非常迅速,通常在发烧和不适之前突然发作。[11]

诊断
诊断主要是临床,主要集中在消除外阴溃疡的其他更常见原因。尽管如此,已经有人提出使用聚合酶链反应检测病毒基因组的爱泼斯坦-巴尔检测可以帮助更快地做出诊断。[7]

治疗
治疗是有症状的,通常没有什么价值。在大多数情况下,溃疡会在四到六周内自发愈合,有时会留下疤痕。通常使用局部镇痛药和麻醉药,以及局部使用消毒剂/收敛剂,例如高锰酸钾(在坐浴中)。[11]在严重的情况下,建议联合使用全身性糖皮质激素和广谱抗生素。

流行病学
这种疾病通常出现在年轻女孩和青少年中,但据报道,年龄在17个月以下的儿童中有这种情况。[7]

历史
该病于1912年10月由出生于加利西亚的奥地利皮肤科医生和微生物学家BenjaminLipschütz首次描述,他在14至17岁的女孩中发表了四例病例。[1] 他最初将溃疡归因于“嗜酸芽孢杆菌”(Lactobacillus acidophilus)感染。[1] [5]

另见
Vulvovaginal health
参考
Lipschütz B (October 1912). "über eine eigenartige Geschwürsform des weiblichen Genitales (Ulcus vulvae acutum)". Arch Dermatol Res (in German). 114 (1): 363–96. doi:10.1007/BF01973166.
Vieira-Baptista, Pedro; Lima-Silva, Joana; Beires, Jorge; Martinez-de-Oliveira, José (2016-03-01). "Lipschütz ulcers: should we rethink this? An analysis of 33 cases". European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology. 198: 149–152. doi:10.1016/j.ejogrb.2015.07.016. ISSN 1872-7654. PMID 26297242.
Trk L, Domján K, Faragó E (2000). "Ulcus vulvae acutum". Acta Dermatovenereologica Alpina, Pannonia et Adriatica. 9 (1). ISSN 1581-2979.
Kluger N, Garcia C, Guillot B (October 2009). "[Lipschütz acute genital ulcer]". J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) (in French). 38 (6): 528–30. doi:10.1016/j.jgyn.2009.08.005. PMID 19744804.
Lipschütz' ulcer at Who Named It? Retrieved on 2009-12-04.
Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC, Landthaler M, eds. (2005). "Erkrankungen des weiblichen Genitales". Dermatologie und Venereologie (in German). Berlin: Springer. p. 1030. ISBN 978-3-540-40525-2.
Burguete Archel E, Ruiz Goikoetxea M, Recari Elizalde E, Beristain Rementería X, Gómez Gómez L, Iceta Lizarraga A (May 2013). "Lipschütz ulcer in a 17-month-old girl: a rare manifestation of Epstein-Barr primoinfection". Eur. J. Pediatr. 172 (8): 1121–3. doi:10.1007/s00431-013-2013-8. PMID 23636284.
Pelletier F, Aubin F, Puzenat E, et al. (2003). "Lipschütz genital ulceration: a rare manifestation of paratyphoid fever". Eur J Dermatol. 13 (3): 297–8. PMID 12804994.
Martín JM, Godoy R, Calduch L, Villalon G, Jordá E (2008). "Lipschütz acute vulval ulcers associated with primary cytomegalovirus infection". Pediatr Dermatol. 25 (1): 113–5. doi:10.1111/j.1525-1470.2007.00597.x. PMID 18304169.
Vieira-Baptista, Pedro; Machado, Luísa; Costa, Ana Rosa; Beires, Jorge; Martinez-de-Oliveira, José (2013-07-01). "Mycoplasma pneumoniae: a rare cause of vulvar ulcers or an undiagnosed one?". Journal of Lower Genital Tract Disease. 17 (3): 330–334. doi:10.1097/LGT.0b013e3182710896. ISSN 1526-0976. PMID 23486069.
Heller DS, Wallach RC (2007). Vulvar disease: a clinicopathological approach. Informa Healthcare. pp. 51–2. ISBN 978-0-8493-3793-2.
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