皮样囊肿

皮样囊肿是一种囊性的畸胎瘤，其中包含一系列发育成熟的实体组织。 它通常由皮肤，毛囊和汗腺组成，而其他常见成分包括长发束，皮脂囊，血液，脂肪，骨头，指甲，牙齿，眼睛，软骨和甲状腺组织。

由于皮样囊肿生长缓慢并包含成熟的组织，这种类型的囊性畸胎瘤几乎总是良性的。 在皮肤皮样囊肿是恶性的罕见情况下，成人通常会发生鳞状细胞癌，而婴儿和儿童通常会出现皮内窦瘤。[1]：781


在剖腹产时发现的一个小的（4厘米）卵巢皮肤皮样囊肿

内容
1 位置
1.1 阴道和卵巢皮样囊肿
1.2 眶周皮样囊肿
1.3 脊髓皮样囊肿
2 诊断
2.1 鉴别诊断
3 治疗
4 参考

位置
由于其分类，凡发生畸胎瘤的地方均可发生皮肤样囊肿。

阴道和卵巢皮样囊肿
卵巢通常每个月会长出称为滤泡的囊样结构。 一旦卵在排卵过程中从滤泡中释放出来，滤泡通常会收缩。 有时，滤泡内会积聚液体，形成一个简单的（仅包含液体）囊肿。[2] 这些功能性囊肿多数自发消退。

尽管所有卵巢囊肿的大小范围可以从很小到很大，但皮样囊肿并未归类为功能性囊肿。 皮样囊肿起源于全能生殖细胞（出生时就存在），它们完全分化成熟真皮细胞的发育特征。 存在并发症，例如扭转（扭曲），破裂和感染，尽管它们的发生率很少。 皮样卵巢囊肿是目前比较大的并发症，可能需要通过腹腔镜或剖腹术（传统手术）切除。[3] [4] 很少有皮样囊肿会在阴道中发展。[5] [6] [7]


卵巢大囊肿


阴道超声检查皮样囊肿


超声观察到的皮肤样皮囊肿


在CT上可见由于皮肤样皮而形成的复杂囊肿。箭头指向骨骼或牙齿。

牙周皮样囊肿
皮样囊肿可出现在幼儿中，通常靠近眉毛的侧面（右眉毛的右部分或左眉毛的左部分）。视察觉到的风险程度而定，有时会切除或简单地对其进行观察。

如果皮样囊肿破裂，则会发生炎症反应；如果未完全切除，则囊肿会复发。如果囊肿呈哑铃状，并通过头骨的缝合线延伸，则有时完全切除是不可行的。

如果在内侧出现皮样囊肿，则脑膨出的可能性变大，应在鉴别诊断中考虑。

可能出现皮样囊肿的其他区域是大脑，阴囊和咽部。

妊娠期间发生皮样囊肿。当婴儿在子宫中生长时，皮肤细胞以及诸如头发，汗腺，油腺或脂肪组织之类的东西被困在皮肤中时，它们就会发生。皮样囊肿在出生时（先天性）存在，并且很常见。由于囊肿生长缓慢，可能要几个月或几年才能注意到孩子的皮样囊肿。

皮样囊肿症状较轻，囊肿通常无痛。它们对孩子的健康无害。如果它们被感染，则必须治疗感染，并应除去囊肿。如果在感染前清除囊肿，则更容易清除囊肿并防止疤痕。

脊髓皮样囊肿
脊髓皮样囊肿是良性异位生长，被认为是神经管闭合过程中胚胎学错误的结果。他们报道的发病率极为罕见，仅占髓内脊髓肿瘤的不到1％。在过去的一个世纪中，已经提出了可能鉴定出180例脊柱皮样肿瘤的病例。[8] [9]

皮样囊肿比胸椎更常累及凸骨区域，并在生命的头十年出现在髓外。

提出了各种假说来解释脊髓皮样瘤的发病机理，其起源可能是先天性的或先天性的。

获得性或医源性皮肤瘤可能是由于将表皮组织植入硬膜下腔内，即脊柱皮肤包裹物，在穿刺（例如腰椎穿刺）期间或在手术治疗中关闭了不良性畸形而引起的。[9] [10]
然而，先天性皮样被认为是由位置正确但不能分化为正确细胞类型的细胞引起的。长期以来一直认为，在胚生命的早期阶段就包含了皮肤外胚层细胞，而被置换的多能细胞发展成了皮肤样病变。[10] [11]
脊柱异常，例如髓内皮样囊肿可能在凸骨区域更常见（经常在圆锥形髓质水平）出现，并可能与其他先天性脊柱畸形（包括后脊柱裂隐匿症）一起观察到，这是神经放射学分析确定的[8]。 ] [11]

诊断
鉴别诊断
尾骨上的小皮样囊肿可能很难与绒毛囊肿区分开。部分原因是因为两者都可以充满头发。毛发性囊肿是指被阻塞的毛发性窦。体表附近的任何畸胎瘤都可能形成窦或瘘，甚至是这些的簇。加拿大橄榄球联盟的后卫泰隆·琼斯就是这样，他的畸胎瘤是在他从鼻子上吹出牙齿时发现的。[12]

治疗
皮样囊肿的治疗是完全手术切除，最好是一件式且囊肿内容物没有溢出。有袋包扎化是一种经常用于治疗绒毛状囊肿的手术技术，由于存在恶性肿瘤的风险，因此不适合皮样囊肿。

皮样囊肿与妊娠的关系已有越来越多的报道。他们通常表现出权衡手术和麻醉风险与未经治疗的附件包块风险的两难境地。大多数参考文献指出，如果直径超过6厘米，则在怀孕期间发现的卵巢双侧皮样囊肿更可行。

另见
        Wikimedia Commons has media related to Dermoid 囊肿.
Dermoid sinus, more commonly known as a pilonidal cyst
Proliferating trichilemmal cyst
List of cutaneous conditions
参考
Freedberg, et al. (2003). Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. (6th ed.). McGraw-Hill. ISBN 0-07-138076-0.
"Ovarian 囊肿". Mayo Clinic. Mayo Foundation for Medical Education and Research.
Hoo WL, Yazbek J, Holland T, Mavrelos D, Tong EN, Jurkovic D (August 2010). "Expectant management of ultrasonically diagnosed ovarian dermoid 囊肿: is it possible to predict outcome?". Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 36 (2): 235–40. doi:10.1002/uog.7610. PMID 20201114.
"Medical Definition of Dermoid cyst of the 卵巢". MedicineNet.
Humphrey, Peter A.; Dehner, Louis P.; Pfeifer, John D. (22 February 2018). The Washington Manual of Surgical Pathology. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780781765275. Retrieved 22 February 2018 – via Google Books.
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